Che cos'è la polineuropatia da malattia critica?

Polinopatia di malattia critica (CIP) è una condizione che si verifica nella medicina di terapia intensiva.I nervi smettono di funzionare correttamente nei pazienti che sono gravi e la debolezza muscolare e la paralisi si sviluppano, rendendo difficile spostare gli arti o respirare.Ciò potrebbe significare che i pazienti che sarebbero stati rimossi da un ventilatore devono rimanere su di esso e potrebbero anche rimanere più a lungo in ospedale.È probabile che si verifichi la polineuropatia da malattia critica negli adulti che soffrono di sepsi, in cui l'infezione travolge il corpo e la disfunzione multipla di organi, in cui un certo numero di organi smettono di funzionare correttamente.È possibile riprendersi dalla condizione, ma il recupero sembra essere lento.

Circa il 70 percento dei pazienti con sepsi sviluppa la polineuropatia da malattia critica.È molto probabile che si verifichi nei pazienti maschi in terapia intensiva che hanno infiammazione in tutto il corpo e difficoltà respiratorie e che hanno più di 50 anni.L'infiammazione dell'intero corpo è nota come sindrome di risposta infiammatoria sistemica (SIRS) e questo può essere associato a infezioni, ustioni, lesioni gravi e perdita di sangue.I segni di CIP includono non essere in grado di respirare senza assistenza, ridotti movimenti degli arti e talvolta la paralisi del nervo facciale.

La polineuropatia di malattia critica è spesso associata a una condizione simile nota come miopatia da malattia critica (CIM), in cui i muscoli smettono di funzionare correttamente.Entrambe le condizioni causano debolezza muscolare e può essere difficile distinguere tra i due, in particolare perché entrambi possono verificarsi insieme.Il test elettrofisiologico dei nervi mostra una funzione nervosa anormale sia in CIP che in CIM.Una biopsia muscolare, in cui un campione di muscolo viene rimosso e analizzato per cercare anomalie, può essere utilizzata per diagnosticare il CIM.In pratica, il trattamento sia per la polineuropatia da malattia critica che per il CIM è lo stesso, quindi non è necessario distinguere tra loro.

La ricerca è in corso in un trattamento efficace per la polineuropatia da malattia critica, quindi è importante provare a prevenire la condizionedallo sviluppo in primo luogo.La prevenzione prevede il trattamento della sepsi e la disfunzione multipla degli organi il più presto possibile prima che il CIP si sviluppi.Si pensa che l'uso di alcuni farmaci, come alte dosi di steroidi, possa aumentare il rischio di CIP, quindi questi dovrebbero essere evitati se possibile.Quei pazienti che sopravvivono alla loro malattia e lasciano cure intensive possono riprendersi dal CIP, sebbene i progressi siano lenti e alcuni possono ancora sperimentare alcune anomalie più di un anno dopo.I pazienti con casi più gravi di sepsi tendono ad avere una visione più scarsa.