Cos'è il culdocentesi?
Culdocentesi è una procedura clinica utilizzata per identificare anomalie nel bacino femminile.Durante la procedura, viene utilizzata una siringa dello stantuffo per raccogliere fluido dalla sacca retto-uterina, uno spazio situato proprio dietro l'utero nell'addome inferiore.Sulla base del contenuto e della quantità del campione fluido recuperato, un medico può essere in grado di determinare la presenza di malattia infiammatoria pelvica (PID), una cisti ovarica, una gravidanza ectopica o un altro tipo di complicazione.Un medico ginecologo, ostetrico o di emergenza autorizzato può di solito eseguire la procedura ambulatoriale in pochi minuti.
La custodia retto-uterina, chiamata anche Cul-De-SAC e la custodia di Douglas, è situata dietro la vagina esopra il retto.È la parte più bassa di una cavità addominale vuota.Se c'è una cisti, una lesione batterica o un'altra anomalia nel bacino, il fluido può sfuggire e raggrupparsi nella sacca.Raramente, una gravidanza ectopica può verificarsi quando un uovo fertilizzato incorpora l'esterno dell'utero adiacente alla sacca, portando all'accumulo di liquidi amniotici.Il culdocentesi è un test efficace per determinare se esistono o meno problemi. I pazienti vengono generalmente somministrati sedativi prima di sottoporsi a culdocentesi per renderli più comodi.Un anestetico localizzato viene anche iniettato nella vagina per limitare il dolore.Per iniziare la procedura, il ginecologo utilizza uno speculum per separare le pareti vaginali per un accesso più facile.Una siringa viene quindi utilizzata per perforare il retro della vagina.Il medico è attento quando si sceglie un punto di puntura per evitare di danneggiare accidentalmente l'intestino tenue, il retto o i reni.
La siringa dello stantuffo viene utilizzata per recuperare Fluid Mdash;Se è in effetti presente.Un campione secco di solito indica che non esiste alcuna complicazione grave, sebbene il medico possa decidere di ripetere la procedura per assicurarsi che non abbia perso il pool di fluidi al primo tentativo.Se viene raccolto il fluido, viene inviato a un laboratorio per l'analisi.Una grande quantità di liquido trasparente può indicare una cisti ovarica, mentre i pus e il liquido giallo spesso sono segni di infezione batterica.Il fluido amniotico e il sangue scuro e sottile sono risultati tipici con gravidanza ectopica.
A causa dei progressi nella tecnologia di imaging diagnostico, il culdocentesi non è spesso eseguito in ospedali moderni e cliniche di ginecologia.Le macchine ad ultrasuoni possono di solito rilevare accumuli di fluidi nella sacca retto-uterina con maggiore precisione rispetto alle procedure di culdocentesi.Inoltre, gli ultrasuoni non sono invasivi e non comportano quasi alcun rischio per la salute dei pazienti.Il culdocentesi è ancora popolare nelle aree del mondo in cui vi è un accesso limitato alle apparecchiature di imaging diagnostico.La procedura è talvolta preferita in situazioni di emergenza, come sospetti rotture di gravidanze ectopiche nella sacca retto-uterina, in cui impiegherebbe troppo tempo a impostare, somministrare e interpretare gli ultrasuoni.