Cos'è l'ectasia durale?

L'ettasia durale è un sintomo molto comune associato alla sindrome di Marfan.Questa sindrome influisce sul modo in cui si sviluppano i tessuti connettivi e può avere numerose implicazioni per la salute totale.Nel caso dell'ectasia durale, parte della colonna della colonna vertebrale o del cervello chiamata dura, si allarga.I sintomi derivanti da ciò dipendono dal singolo caso e dall'area in cui si verifica l'ampliamento.Comunemente, le persone possono provare un certo grado di dolore e il trattamento è diretto alla gestione dei sintomi del dolore.

Nella maggior parte dei casi, l'ettasia durale colpisce la durata nella colonna inferiore della colonna vertebrale e potrebbe includere caratteristiche aggiuntive.Alcune persone sviluppano anche cisti nell'area interessata, il che può peggiorare i sintomi.Si ritiene che la condizione sia più probabile che si sviluppi nella colonna vertebrale inferiore perché la pressione del fluido sulla dura è più alta in queste aree.Tuttavia, esiste una presentazione occasionale dell'ettasia durale altrove, come più in alto sulla colonna vertebrale sul collo o sulla parte superiore della schiena.

Le persone con sindrome di Marfan sono monitorate per la possibile presenza di questa condizione e alcuni altri tipi di condizioni possono aumentare il rischioper ectasia durale.Disturbi genetici come la neurofibromatosi possono talvolta provocare una dura ampliamento o in mongolfiera.Un altro disturbo del tessuto connettivo, la sindrome di Ehlers-Danlos è associata a una maggiore probabilità di sviluppare questa condizione.Nella maggior parte dei casi, la più grande quota di casi proviene da persone con Marfan e ci sono percentuali variabili date per quanto sia comune.Alcuni suggeriscono che oltre il 90% degli adulti con Marfan potrebbe sviluppare questa complicazione e altri credono che una percentuale più ragionevole sia di circa il 50-60%.

I sintomi dell'ettasia durale sono altamente variabili.Alcune persone possono avere una dura ampliata e pochissimi sintomi.Altri sperimentano condizioni come il mal di schiena cronica, le teste doloranti e la riduzione del movimento o della sensazione nel bacino, che possono portare a difficoltà con la funzione intestinale.Il dolore potrebbe dipendere dall'area in cui la dura si è espansa e poiché questa è spesso la parte bassa della schiena, le persone possono descrivere il dolore nei glutei, nella parte bassa della schiena, al coccige, al bacino o allo stomaco.

Quando tali sintomi si presentano, specialmente se una persona ha una delle condizioni predisponenti menzionate, la maggior parte dei medici ordina la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale per confermare o escludere l'ectasia durale.A volte vengono utilizzate altre scansioni, ma gli studi hanno dimostrato che sono meno accurati nella visualizzazione del problema.Gran parte della comunità medica concorda sul fatto che la risonanza magnetica è la migliore tecnica diagnostica.

Data una diagnosi di ettasia durale, il trattamento dipende dai sintomi.A seconda dell'espressione sintomatica, il tipo e la quantità di controllo del dolore varieranno.Alcune persone hanno questa condizione e hanno bisogno di pochissimi cure e altre sono molto colpite e richiederanno la gestione e il controllo del dolore.In rari casi, viene tentato un intervento chirurgico, ma in generale il trattamento è con antidolorifici.È necessario assumere una cura extra se in futuro viene tentata una chirurgia spinale perché la dura e talvolta la colonna vertebrale diventano più fragili con questa condizione.