Cos'è la fibrosi epidurale?

La fibrosi epidurale è una delle cause più comuni di chirurgia spinale lombare fallita e sindrome da chirurgia della schiena.I sintomi includono mal di schiena da moderato a grave, compresi i problemi del nervo sciatico, senza ernia percepibili o altre cause mediche.Un trattamento efficace per curare la condizione è stato sfuggente.Obiettivi di trattamento che riducono i livelli di dolore.

Il dolore innescato dalla fibrosi epidurale è significativo e può progredire abbastanza nel tempo per diventare disabilitazione.Il dolore è cronico e in genere non riesce a rispondere ai soliti trattamenti per il mal di schiena.La terapia fisica e i farmaci prescritti forniscono poco o nessun sollievo per la condizione.Il movimento aggrava la condizione, portando i pazienti a ridurre le attività quotidiane.In alcuni casi, il paziente diventa completamente costretto a letto.

Il tipo di intervento chirurgico richiesto dai pazienti pone lo stadio per il rischio di sviluppare fibrosi epidurale.Il tre al 14 percento dei pazienti sottoposti a chirurgia per un disco intervertebrale prolasso continuerà ad avere mal di schiena a seguito di un intervento chirurgico, il che può provocare una diagnosi di fibrosi epidurale.Solo dall'1 al 2 percento dei pazienti sottoposti a discectomia sviluppa la condizione.

Non è stato sviluppato alcun trattamento efficace a lungo termine per la fibrosi epidurale.Il protocollo di trattamento si rivolge alla riduzione del dolore se non è realizzabile un sollievo completo.La ricerca ha mostrato una misura di successo usando antiossidanti, in particolare la vitamina E. I farmaci per il dolore narcotico in genere non forniscono sollievo completo;Tuttavia, a volte sono utili per ridurre la gravità del dolore.

Lo sviluppo del tessuto cicatriziale nei pazienti con chirurgia posteriore post-operatoria ha dimostrato di essere insignificante per lo sviluppo della fibrosi epidurale.Molti pazienti sviluppano tessuto cicatriziale lungo le radici nervose dopo l'intervento chirurgico e non sviluppano la condizione.Un'eccezione è quando il tessuto cicatriziale si lega attorno alla radice nervosa sul lombare e sviluppa anche lesioni fibrose.Complessivamente, il 90 percento degli interventi chirurgici della schiena ha successo, con il 10 percento che sviluppa mal di schiena post-operatoria.

Nella maggior parte dei casi di fibrosi epidurale, il paziente gode di 6-12 settimane di sollievo dal dolore post-operatorio prima dell'inizio del problema.Si inizia con un dolore che sviluppa lentamente alla gamba o alla schiena.Il dolore continuo a tre mesi dopo l'intervento chirurgico indica che può essere presente la fibrosi epidurale e, in tal caso, il dolore probabilmente aumenterà di intensità e diventerà cronico.In altri casi, il dolore è causato da una diagnosi errata originale della lesione alla schiena.Una condizione chiamata aracnoidite viene spesso scambiata per la fibrosi epidurale, rendendo importante in atto una corretta diagnosi e un piano di trattamento.