Cos'è la nevralgia facciale?
La nevralgia facciale è una condizione insolita che provoca occasionali dolori acuti e scattanti in un lato del viso.Quasi tutti i casi comportano un problema con il nervo trigemino, il principale nervo sensoriale del viso.Una fitta può sembrare una scossa elettrica o un'ustione che dura per una frazione di secondo e provoca dolore residuo per alcuni minuti.La condizione di solito può essere gestita con i farmaci, sebbene possa essere necessario un intervento chirurgico quando le dolorose twing sono frequenti e debilitanti.
Il nervo trigemino si divide in tre rami principali dalla base del cervello, alimentando la fronte, la mascella e le regioni della guancia.La maggior parte dei casi di nevralgia facciale sorgono quando la pressione viene messa su una sezione del nervo.I vasi sanguigni in faccia possono migrare per sdraiarsi sul nervo, un evento comune nelle persone di età superiore ai 60 anni. Meno comunemente, un tumore o un'altra crescita anormale può comprimere il nervo trigemino.Alcuni casi sono idiopatici, il che significa che una causa sottostante non può essere determinata.
La maggior parte delle persone che hanno la nevralgia facciale hanno alcuni trigger che provocano twing dolorosi.I trigger specifici variano, ma toccando il viso, sorridendo ampiamente, masticare cibo o starnuti possono causare episodi.Le sensazioni dolorose in genere durano per meno di un secondo, anche se possono lasciare il viso dolorante per diversi minuti.I twinges possono essere centralizzati sulla guancia, dietro la mascella, vicino alla bocca o vicino all'occhio.Gli episodi diventano generalmente più frequenti e dolorosi con il tempo.
Un medico di base può identificare la nevralgia facciale esaminando attentamente il viso e chiedendo i sintomi.Dopo aver fatto una diagnosi di base, in genere riferirà il paziente a un neurologo per un ulteriore esame.Lo specialista prende scansioni di imaging a risonanza magnetica per verificare le anomalie, come i tumori e le arterie sfollate, che potrebbero essere pressione sul nervo trigemino.
Le decisioni terapeutiche vengono prese tenendo conto della causa sottostante.Nel caso della nevralgia facciale idiopatica, a un paziente vengono generalmente somministrati farmaci anticonvulsivanti per ridurre l'attività nel nervo.I rilassanti muscolari possono fornire ulteriore sollievo dai sintomi e ridurre la probabilità di episodi ricorrenti.Quando i farmaci quotidiani vengono presi come istruiti, sono sufficienti a prevenire episodi ricorrenti nella maggior parte dei pazienti.La chirurgia è considerata quando i sintomi persistono o se è ovvio che un vaso sanguigno, un tumore o una cisti sta causando problemi.
Un neurochirurgo può trattare la nevralgia facciale in diversi modi e la maggior parte delle procedure può essere eseguita su base ambulatoriale.Potrebbe essere necessario un chirurgo per riallineare i vasi sanguigni, tagliare il tessuto infiammato o danneggiato o iniettare una soluzione paralizzante direttamente nella base del nervo.Se altre opzioni non riescono ad alleviare la nevralgia, il nervo può essere reciso.I dolori di tiro sono garantiti per fermarsi dopo aver tagliato il nervo, sebbene il lato interessato del viso diventa permanentemente insensibile.