Cos'è l'ipossia fetale?

L'ipossia fetale non è una malattia di per sé;È un insieme di processi patologici che si svolgono all'interno dell'utero, causando il fatto che il feto sia gravemente privato dell'ossigeno per un periodo di tempo e causando danni e menomazioni risultanti.L'attività degli organi e i processi metabolici diventano disordinati e possono svilupparsi anomalie congenite.I danni al sistema nervoso centrale, compresi i disturbi del cervello e della respirazione, sono comuni, portando a condizioni come encefalopatia ipossica-ischemica, paralisi cerebrale, ADHD, epilessia e numerose condizioni neurologiche e neuropsichiatriche.Il tasso di mortalità è elevato in molti casi e sebbene il bambino possa sopravvivere alla nascita, il rischio di una sindrome di morte improvvisa infantile (SIDS) è elevato.

In molti casi, i tempi esatti e la causa della deprivazione di ossigeno dall'ipossia fetale rimangono non scoperti.Le condizioni risultanti sono in che punto genitori e medici dell'ipossia fetale come causa.Ad esempio, nell'encefalopatia ipossica-ischemica una lieve condizione può presentarsi come scarso tono muscolare, alimentazione transitoria, pianto e anomalie del sonno e i risultati neurologici diventano vicini alla normalità solo dopo 3-4 giorni dopo la nascita.Livelli moderati della malattia producono un bambino letargico, con riflessi di tendini profondi quasi assenti, apnea notturna e convulsioni che si verificano entro 24 ore dalla nascita.Livelli gravi di questa malattia neurologica cellulare sono in genere di stupore o coma, nessuna risposta allo stimolo fisico, respirazione irregolare, anomalie della visione, convulsioni e nessuna capacità di succhiare.I rischi per forme gravi sono di battito cardiaco irregolare, variabilità della pressione sanguigna e insufficienza cardiovascolare.

Ipossia intrauterina o fetale e i conseguenti danni al cervello perinatale portano a costi straNegli Stati Uniti, è elencato come decima causa di morte neonatale.L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha stimato che a livello globale ci sono tra 4 e 9 milioni di tali neonati ogni anno, causando circa 1,2 milioni di decessi e intorno allo stesso numero di sopravvissuti che presentano gravi disabilità.

I trattamenti iniziali per i neonati di ipossia fetale sono immediati immersioni del bambino nascosto in terapie ipotermiche per aumentare le possibilità di sopravvivenza.Gli studi di imaging di solito mostrano gravi lesioni cerebrali e alcune emorragie.Gli elettroliti sono spesso gravemente bassi e richiedono suffusioni immediate di sodio, potassio e cloruro, nonché trattamenti per una produzione urinaria gravemente ridotta.I bambini di solito richiedono rianimazione e stabilizzazione, un'attenta gestione dei fluidi, trattamenti di ventilazione di supporto e anticonvulsionanti per convulsioni.L'ipoglicemia e l'iperglicemia sono un rischio e i trattamenti appropriati vengono generalmente iniziati immediatamente per ottenere una buona alimentazione al bambino.

La mancanza di respirazione spontanea alla nascita entro i primi 20-30 minuti è quasi sempre indicativa di morte.Se i risultati neurologici anormali si estendono oltre dai sette ai dieci giorni dopo la nascita, la prognosi è che se il bambino sopravvive, sperimenterà una vita gravemente limitata.I casi da lieve a gravi di encefalopatia ipossica-ischemia possono conoscere un tasso di sopravvivenza del 60 % con trattamenti per tutta la vita e il monitoraggio necessario.La presenza di convulsioni indica una prognosi sfavorevole, in particolare come si verificheranno ulteriori danni cerebrali.