Cos'è la quarta paralisi del nervo?
La quarta paralisi del nervo si riferisce a un difetto congenito o a una lesione acquisita al quarto nervo cranico, che è responsabile del movimento degli occhi.Quando il nervo è danneggiato o malformato, il muscolo obliquo superiore nel cranio dietro l'occhio non può mantenerlo allineato dritto davanti.L'occhio interessato tende a spostarsi verticalmente, orizzontalmente o entrambi dal centro, causando una doppia visione che può essere alleviata solo inclinando la testa da un lato.I problemi di visione e l'autocoscienza sul problema possono compromettere in modo significativo una capacità delle persone di svolgere normali compiti quotidiani.La chirurgia è in genere necessaria per correggere il posizionamento degli occhi e ridurre al minimo lo stress della visione.
La maggior parte dei casi di paralisi del quarto nervo sono il risultato di anomalie dello sviluppo in gravidanza.Le cause della paralisi congenita non sono ben comprese e non ci sono connessioni chiare tra la paralisi e un uso di farmaci per madri, dieta o altri fattori ambientali.Quando la quarta paralisi nervosa si sviluppa più avanti nella vita, di solito è dovuta a una grave lesione alla testa dopo una caduta dall'altezza o da un incidente d'auto ad alto impatto.La condizione può essere unilaterale o confinata su un lato o bilaterale, che colpisce entrambi gli occhi.La maggior parte dei casi di paralisi congenita e acquisita del quarto nervo sono unilaterali.
La deviazione dell'occhio dall'allineamento centrale è pronunciata in alcune persone e molto sottile in altre.Quando l'occhio non sembra essere disallineato, il segno principale della paralisi del quarto nervo è la tendenza a inclinare la testa da un lato.Un bambino o un bambino può essere osservato inclinarsi la testa per compensare la doppia visione distorta, per esempio.L'inclinazione della testa è generalmente coerente con la paralisi unilaterale, sebbene un bambino con problemi bilaterali possa regolare frequentemente la testa per cercare di uscire dalla visione.
Un medico può diagnosticare la quarta paralisi nervosa in un bambino valutando l'aspetto fisico dell'occhio edeterminare il grado di inclinazione della testa.Scansioni di imaging e elettroencefalogrammi possono anche essere presi per cercare anomalie nei muscoli, nei nervi e in altre strutture nel cranio.Le vittime di incidenti vengono valutate in modo simile prima o dopo il trattamento per altre lesioni.Dopo aver confermato una diagnosi, un team di medici e chirurghi può discutere delle opzioni di trattamento. Nella maggior parte dei casi, non è possibile correggere un nervo gravemente danneggiato o disfunzionale.La riparazione chirurgica si concentra invece sulla regolazione della tenuta del muscolo obliquo superiore.Un chirurgo può interrompere il muscolo e riprenderlo più in basso sull'occhio per aiutare a tirare l'organo in un migliore allineamento.A seguito di un intervento chirurgico di successo, l'inclinazione della testa e la visione centrale tendono a migliorare in modo significativo.