Cos'è la distrofia endoteliale di Fuchs?

La distrofia endoteliale di Fuchs è una malattia degenerativa della cornea, la parte anteriore dell'occhio che copre l'iride e la pupilla.La malattia prende il nome dall'oftalmologo austriaco che lo descrisse per la prima volta nel 1910, Ernst Fuchs.La distrofia endoteliale di Fuchs viene diagnosticata più spesso nelle donne che negli uomini, e di solito non causa problemi di visione fino ai pazienti 50 o '60, sebbene i primi segni della malattia possano apparire già negli anni '30.La malattia è genetica, sebbene possa essere peggiorata dal trauma all'occhio o alla chirurgia. La distrofia endoteliale di fuchs è causata dalla degenerazione dell'endotelio corneale, la membrana più interna della cornea.Le cellule di questa membrana sono responsabili del pompare accumuli di fluido al fine di mantenere la cornea libera.La distrofia di Fuchs è caratterizzata da un ispessimento di uno strato di collagene della cornea, membrana Descemets, che alla fine porta all'edema coronale, o gonfiore e perdita della vista.

I sintomi della distrofia endoteliale di Fuchs sono spesso peggiori al mattino e diminuiscono durante il giorno, poiché i fluidi che causano i gonfiori evaporano più facilmente quando gli occhi sono aperti.Man mano che la malattia avanza, la visione rimane sfocata per tutto il giorno.Nelle fasi successive, gli accumuli di fluido nella cornea possono anche causare vesciche dolorose.

La prima linea di trattamento per la distrofia endoteliale di Fuchs comprende metodi per asciugare la cornea.Questi includono soluzione salina topica, lenti a contatto morbide terapeutiche e l'uso di un asciugacapelli sugli occhi.L'ultimo metodo richiede di tenere l'asciugatrice, impostato con la ventola bassa e la temperatura fresca, sul lato del viso per essere delicata sugli occhi.Questi metodi di trattamento per la distrofia endoteliale di Fuchs alleviano solo i sintomi e non sono cure per la malattia.

L'unica cura attuale per la distrofia dei fuchs è la chirurgia del trapianto corneale, anche chiamata cheratoplastica.Esistono molte forme diverse di questo intervento, che è stato significativamente migliorato negli ultimi anni.Tradizionalmente, la cheratoplastica penetrante, in cui viene sostituita l'intera cornea, è stata più comune.Altri interventi chirurgici, tra cui la cheratoplastica lamellare e i discemetti che spogliano la cheratoplastica endoteliale (DSEK), in cui viene sostituita solo una parte della cornea, sono diventate più comuni.Uno dei metodi più recenti, la cheratoplastica endoteliale della membrana Descemet (DMEK), è meno invasiva di altre opzioni, in quanto coinvolge il trapianto della membrana solo Descemets.Qualsiasi paziente con distrofia endoteliale di Fuchs dovrebbe parlare con uno specialista su quale tipo di intervento chirurgico sia meglio.