Cos'è l'ostruzione dello sbocco gastrico?
L'ostruzione dell'outlet gastrico si riferisce a una condizione in cui l'uscita allo stomaco che porta nell'intestino tenue è bloccata.Questo spesso fa sì che qualcuno diventasse rapidamente perché non c'è da nessuna parte per il cibo.Di conseguenza il vomito può verificarsi e, nei casi gravi, la malnutrizione.Esistono varie cause per l'ostruzione dello sbocco gastrico, sia benigne che maligne, e il trattamento dipenderà dalla colpa della causa sottostante.
L'ostruzione di uscita gastrica benigna può essere causata da condizioni come le ulcere peptiche.Questa condizione è generalmente curabile, sebbene possa essere molto dolorosa.I sintomi possono includere dolore addominale o bruciore relativi all'ulcera e una sensazione di pienezza, gonfiore e vomito a causa dell'ostruzione risultante.Il trattamento può includere l'uso di dispositivi in espansione che aprono l'outlet all'intestino tenue.L'espansione può essere eseguita usando palloncini o stent autodilanti.In molti casi l'unico trattamento necessario includerà l'aspirazione di fluidi dallo stomaco insieme a iniezioni di elettroliti e altri fluidi che possono essere necessari.
Le cause maligne dell'ostruzione dello sbocco gastrico sono correlate a vari tipi di cancro allo stomaco.In questo caso un tumore sta spesso bloccando l'uscita.Sarà probabilmente necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e verrà generalmente eseguito un ulteriore trattamento per il cancro rimanente.Ciò può includere radiazioni e chemioterapia.Mentre la chirurgia di solito può rimuovere l'ostruzione, il cancro sottostante potrebbe non essere sempre curabile.
In alcuni casi un'infezione, come la tubercolosi, potrebbe essere la colpa dell'ostruzione dello sbocco gastrico.Questo può essere trattato sia con dispositivi in espansione che con antibiotici per uccidere l'infezione sottostante.Alcune malattie infettive sono più difficili da trattare rispetto ad altre, quindi i sintomi saranno probabilmente alleviati prima che l'infezione se ne vada per rendere il paziente più a suo agio.
La diagnosi viene generalmente effettuata eseguendo i raggi X e controllando i livelli di fluido.Potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare la causa sottostante.Una volta che la diagnosi è stata fatta e una causa è stata scoperta, il trattamento può iniziare a correggere la condizione e alleviare i sintomi.In alcune circostanze gravi, il trattamento della causa sottostante potrebbe non essere fattibile prima che siano stati gestiti i sintomi.Il cancro, ad esempio, deve essere trattato per un lungo periodo di tempo.Il blocco deve essere rimosso in modo da poter iniziare il trattamento in corso.
Alcuni pazienti possono avere problemi ricorrenti con l'ostruzione dello sbocco gastrico, principalmente quelli con ulcera peptica.Il monitoraggio e i trattamenti continui potrebbero essere necessari per impedire alla condizione di causare perdita di peso, malnutrizione e danni all'esofago causato da vomito frequente.In alcuni casi molto gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in un caso non maligno per aprire il passaggio all'intestino o crearne uno nuovo.