Cos'è adenoma epatocellulare?
L'adenoma epatocellulare, chiamato anche adenoma epatico, adenoma a cellule epatiche o epadenoma, è un tumore benigno o non canceroso nel fegato associato all'uso della contraccezione ormonale con un alto contenuto di estrogeni.L'adenoma epatocellulare è estremamente raro, colpisce meno di due in ogni milione di persone all'anno e il 90% dei casi si verifica nelle donne dai 20 ai 40 anni che prendono contraccettivi orali.Se un adenoma epatocellulare può crescere, può rompersi, causando un sanguinamento enorme nel fegato.Per questo motivo, e poiché possono avere porzioni maligne o cancerose, tutti gli adenomi epatocellulari dovrebbero essere rimossi chirurgicamente.
Le donne di oltre 30 anni che hanno assunto contraccettivi orali per oltre cinque anni hanno il rischio più alto di sviluppare un adenoma epatocellulare.Anche le persone con malattie di stoccaggio del glicogeno, sia uomini che donne, sono a rischio e gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la condizione rispetto alle donne all'interno di questo gruppo.I pazienti possono avere un solo tumore o molti.
L'adenoma epatocellulare può causare dolore addominale, nonché le complicanze più gravi discusse sopra.Potrebbe esserci anche una massa palpabile nell'addome e, nel caso dell'emorragia, segni di shock, incluso il battito cardiaco ridotto e irregolare.In una donna incinta, la condizione può provocare la morte del feto o della madre.
L'adenoma epatocellulare viene generalmente diagnosticato attraverso la risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (CT).La rimozione chirurgica della lesione è il modo migliore per confermare la diagnosi e può prevenire gravi complicanze.Una donna con diagnosi di adenoma epatocellulare dovrebbe immediatamente smettere di assumere il controllo delle nascite, anche se dovrebbe anche evitare la gravidanza fino a quando il fegato non è stato eliminato dai tumori.La cessazione dei farmaci per il controllo delle nascite può far regredire il tumore da solo, ma rimane ancora il pericolo di malignità.
La rimozione chirurgica dell'adenoma epatico può essere eseguita laparoscopicamente, attraverso una piccola incisione, se il tumore è piccolo e sulla superficie del fegato.La maggior parte dei casi di adenoma epatocellulare può essere affrontato rimuovendo solo una parte del fegato.Il trapianto di fegato può essere necessario nei pazienti con tumori multipli diffusi o con una malattia di accumulo di glicogeno.