Cos'è l'impingement dell'anca?

L'impingement dell'anca, chiamato anche l'impingement femoroacetabolare, o FAI, si verifica quando si muove l'articolazione dell'anca provoca troppa attrito o sfregamento.Questo spesso provoca dolore all'inguine e difficoltà a spostare l'articolazione e talvolta può portare all'artrite.Questi sintomi spesso non sono evidenti durante le prime fasi della condizione, quindi FAI spesso non è diagnosticata per anni.Quando appare, può essere classificato in una delle due forme: Cam e Pincer.L'impingement può essere congenito o presente alla nascita o svilupparsi nel tempo ed è spesso dovuto a una combinazione di predisposizione e ambiente genetico.

L'articolazione dell'anca, ufficialmente chiamata articolazione acetabulofemorale, è un giunto a sfera e socket tra il femore e l'acetabolo.Il femore è il grande osso che si estende dal ginocchio all'anca e l'acetabolo è una porzione interiormente curva del bacino.L'estremità della palla del femore si adatta alla forma a presa dell'acetabolo, permettendo alla gamba di fare movimenti di rotazione.In un'articolazione sana, le ossa scivolano indolore all'aiuto di lubrificante fluido sinoviale e cartilagine che funge da tampone tra il femore e il bacino.Se una delle ossa è deformata, tuttavia, può causare attrito, distruzione della cartilagine e dolore.

Un'impingement dell'anca a camme si verifica quando la testa del femore non è modellata correttamente, di solito a causa di una lesione sull'osso.Ciò può causare disagio in movimento in avanti, come quando si porta il ginocchio sul petto o per andare in bici.Questa condizione provoca forza anormale sull'acetabolo e usura sulla cartilagine acetabolare.Un impatto dell'anca a camme può verificarsi per motivi congeniti o di sviluppo.Un trauma può causare una deformità nell'osso o un paziente può soffrire di COXA vara, epifisi femorale capitale scivolata (SCFE) o necrosi avascolare (AVN).

AVN si verifica quando i vasi sanguigni che servono l'osso sono danneggiati, causando il deterioramento.Lesioni, uso cronico di steroidi e alcolismo possono contribuire a questa condizione.Coxa Vara si verifica quando l'angolo tra la palla del femore e l'albero dell'osso diventa troppo stretto, causando la distribuzione in modo non uniforme della gamba e il peso.Normalmente, la palla si trova all'estremità di un collo che sporge ad un angolo superiore a 120 gradi dalla fine del femore.SCFE colpisce i bambini quando la palla del femore scivola dal collo dell'osso, causando forte dolore e rigidità.

Un impingement dell'anca a punta sorge in pazienti il cui bordo acetabolare cresce sulla testa del femore o sulla palla.Questo crea un punto di contatto tra l'acetabolo e la palla del femore, che impedisce il movimento e provoca un pizzico della cartilagine.I FAis di pincer si trovano spesso in pazienti che hanno una presa dell'anca particolarmente profonda o irregolare.Spesso un paziente avrà sia un impingement di CAM e Pincer Hip.

Un medico può utilizzare una combinazione di metodi per diagnosticare il FAI.Il medico esaminerà la storia del paziente, ascolterà i sintomi, eseguirà un esame fisico e di solito prenderà una radiografia.Una risonanza magnetica (risonanza magnetica) può anche essere ordinata di escludere altre cause di rigidità e dolore.Se al paziente viene diagnosticato un impingeggio dell'anca, il medico può provare a correggere chirurgicamente la forma e l'orientamento dell'articolazione.Se il danno alla cartilagine è grave, tuttavia, una sostituzione dell'anca può essere l'opzione migliore.