Cos'è l'idronefrosi della gravidanza?

L'utero in crescita di una donna incinta può talvolta premere su uno o entrambi gli ureteri, i tubi che spostano l'urina dai reni alla vescica e ostacolano il flusso di urina.Quando ciò accade, l'urina scorre indietro verso il rene interessato e provoca la distensione del bacino renale, che è la parte del rene che si collega con l'uretere.Questa condizione è chiamata idronefrosi della gravidanza.A parte la compressione dell'utero in crescita della donna incinta, i cambiamenti ormonali possono anche contribuire a questo problema.

L'idronefrosi della gravidanza di solito influisce sul rene giusto a causa della tendenza dell'utero in crescita a ruotare da questo lato.Ci sono casi, tuttavia, in cui entrambi i reni sono interessati.Quando ciò accade e il problema non viene trattato, può verificarsi insufficienza renale.I sintomi includono debolezza, gonfiore dei piedi e delle mani e una riduzione della produzione di urina, tra molti altri.

L'urina normalmente scorre dai reni a bassa pressione.Quando c'è un ostacolo in una certa area dell'uretere, l'urina non può fluire normalmente e tende a fare il backup nel rene, causando la distensione renale e aumentando la pressione nell'area.Senza un trattamento adeguato, questo aumento della pressione a volte può causare una rottura renale, che può essere una situazione potenzialmente letale.Segni importanti che di solito precedono una rottura renale includono il dolore tra i fianchi e le costole, la presenza di sangue nelle urine e la bassa pressione sanguigna.

Complicanze comuni dell'idronefrosi della gravidanza includono infezione, formazione di calcoli renali e danni al rene interessatoa causa del raggruppamento delle urine nell'area.I sintomi di infezione includono febbre, disagio addominale e presenza di globuli bianchi nelle urine.I pazienti possono anche sperimentare nausea e vomito.

Un'ecografia addominale viene generalmente utilizzata per diagnosticare questa condizione perché non espone la donna incinta e il suo feto alle radiazioni.Il trattamento di solito include antibiotici, se c'è un'infezione e altri farmaci per il dolore.Quando questi farmaci non forniscono sollievo ai pazienti, possono essere necessarie procedure invasive.Questi includono il posizionamento di uno stent nell'uretere per tenerlo aperto o usare un catetere per drenare l'urina dai reni.Ad alcune donne in gravidanza può essere data una sezione cesarea o avere un lavoro indotto se il feto è già a breve termine.

Durante il trattamento, un medico in genere consiglierà alla donna incinta di bere molti liquidi.Può anche essere messa a riposo a letto e istruita a sdraiarsi sul lato del rene che non è influenzato.