Cos'è l'iperalgesia?

L'iperalgesia è un fenomeno che crea una maggiore risposta del sistema nervoso a qualsiasi stimolo.Questa reazione è così intensa che il cervello umano interpreta questi segnali come dolore intenso.Può essere sperimentato in aree focali o in modo più generale a livello di corpo.Ci sono stati numerosi studi di condizionamento che hanno dimostrato che è possibile soffrire di un'iperalgesia appresa.

Esistono due tipi di iperalgesia focale che normalmente sono il risultato di un qualche tipo di lesione fisica.L'iperalgesia primaria esiste quando la sensibilità al dolore si verifica direttamente nei tessuti danneggiati, mentre la forma secondaria è una sensibilità al dolore che si verificherà nei nervi periferici che non sono stati danneggiati durante la lesione.Normalmente questo è perché ci sono stati alcuni danni ai recettori sensoriali circostanti o ai nocicettori.Esiste anche iperalgesia indotta da oppioidi che può svilupparsi come un uso di oppiacei a lungo termine.Ciò si verifica normalmente perché gli oppioidi venivano usati per trattare il dolore cronico.

I meccanismi specifici che causano l'iperalgesia variano e, in alcuni casi, sono scarsamente compresi.È più comunemente causato dal fattore di attivazione piastrinica (PAF), che è la normale risposta di allergie o infiammazione muscolare.In sostanza, le cellule immunitarie interagiscono con il sistema nervoso periferico e rilasciano citochine e chemochine, che sono ormoni che producono dolore.L'iperalgesia può anche essere causata dalle fibre del dolore nel corpo che vengono stimolate nello stesso modello dell'infiammazione.Ciò creerà un'amplificazione delle sinapsi delle fibre del dolore attraverso i nervi nel midollo spinale.

Le persone che sono state esposte a oppioidi come ossicodone o eroina per un lungo periodo di tempo sono a rischio di iperalgesia indotta da oppioidi.Gli oppioidi sono comunemente usati per trattare il dolore cronico e quando una persona riporta livelli più elevati di dolore rispetto ai risultati fisici, lui o lei avranno spesso il dosaggio aumentato invece di essere curato per l'iperalgesia.La costante iper-stimolazione dei recettori degli oppiacei comporterà quindi un livello alterato di omeostasi nei percorsi di segnalazione del dolore.

L'iperalgesia dimostra una somiglianza con altri tipi di disturbi del dolore che sono meglio compresi, come l'allodinia.Questa condizione, in tutte le sue forme, non è completamente compresa e non ha un suo trattamento standardizzato, quindi la maggior parte delle persone verrà trattata come se avessero allodinia.Ciò significa che hanno la possibilità di usare una varietà di farmaci, tra cui antidepressivi triciclici, pregabalin, tramadolo e altri.Dal punto di vista clinico, la creazione di un reggimento di trattamento è molto difficile perché si basa sul test di una serie di combinazioni di farmaci fino a quando non si funziona.Nel caso dell'iperalgesia indotta da oppioidi, esiste la possibilità che la semplice riduzione dei livelli di dosaggio degli oppioidi possa comportare un miglioramento.