Cos'è l'ipertensione intracranica idiopatica?

L'ipertensione intracranica idiopatica si riferisce ad un aumento della quantità di pressione e liquido cerebrospinale (CSF) nel cervello.La pressione elevata può causare significativi di emicrania e problemi di visione, a volte portando a cecità parziale o totale.Il disturbo non è ben compreso e i medici non hanno scoperto una causa sottostante.I farmaci per rallentare la produzione di CSF e il fluido in eccesso dal cranio sono efficaci nel trattamento di lievi casi di ipertensione intracranica idiopatica, sebbene un aumento molto grande della pressione richieda spesso un intervento chirurgico.

mentre le cause esatte dell'ipertensione intracranica idiopatica sono sconosciute,I ricercatori hanno identificato diversi fattori di rischio.Le donne hanno circa il 90 percento in più di probabilità di sviluppare la condizione rispetto agli uomini e la maggior parte dei pazienti ha un'età compresa tra 20 di 40. L'obesità aumenta notevolmente il rischio e molte persone hanno storie familiari di complicanze di ipertensione intracranica.L'uso a lungo termine di steroidi, pillole anticoncezionali, litio e molti altri farmaci sembrano aumentare anche la probabilità di sviluppare la condizione.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi idiopatici di ipertensione intracranica si sviluppano lentamente per diverse settimane o mesi.Una persona può avere mal di testa opachi frequenti o costanti che sono centralizzati dietro gli occhi.Ringirsi nelle orecchie e una sensazione pulsante e palpitante nei templi è comune man mano che il disturbo peggiora.La pressione sul nervo ottico può causare una visione periferica sfocata o sfumata e indurre nausea, vertigini e vomito.Senza trattamento, il mal di testa e la perdita di visione tendono a diventare più debilitanti e possibilmente portano alla cecità.

Una diagnosi di ipertensione intracranica idiopatica viene fatta solo dopo che i medici escludono tutte le altre possibili cause dei sintomi.Vengono eseguiti test di imaging come scansioni di tomografia computerizzata per verificare i problemi fisici, inclusi tumori cerebrali, contusioni e aneurismi.Il sangue è attratto per cercare segni di leucemia o infezioni e viene utilizzato un test degli occhi per confermare la presenza di gonfiore nella parte posteriore dell'occhio lungo il nervo ottico.Un medico può anche decidere di eseguire una foratura lombare lungo la colonna vertebrale per raccogliere un campione di CSF e valutare la gravità della pressione intracranica.

Una volta escluse altre condizioni, le decisioni terapeutiche possono essere discusse con il paziente.La dieta e l'esercizio fisico sono di solito elementi importanti di trattamento per i pazienti obesi e molte persone vedono miglioramenti nei loro sintomi in poche settimane dopo aver fatto scelte di vita migliori.I farmaci per corticosteroidi o glaucoma possono essere prescritti per alleviare il gonfiore nel nervo ottico.La chirurgia è considerata se i problemi di visione e altri sintomi peggiorano nonostante le cure mediche.

Una procedura chiamata fenestrazione della guaina del nervo ottico di solito può alleviare la pressione nel cranio creando una fessura nel nervo ottico per il CSF da scaricare.Un chirurgo può anche prendere in considerazione l'inserimento di uno shunt che corre dal cranio alla cavità addominale.Lo shunt promuove il costante drenaggio del CSF, garantendo che la pressione non si accumuli di nuovo.La maggior parte dei pazienti che ricevono cure chirurgiche sono in grado di riprendersi completamente dai loro sintomi.