Cos'è la spondilolistesi istmica?

Il pars interarticularis è un osso piccolo che collega una vertebra all'altra nella colonna vertebrale.A volte questo sottile pezzo di osso può sostenere una frattura, nota come spondilolisi.Quando ciò si verifica, le vertebre interessate possono diventare instabili e una può scivolare in avanti sull'altro.Questa condizione è nota come spondilolistesi istmica. La spondilolistesi istmica si verifica più frequentemente nei bambini e negli adolescenti.Succede più comunemente nella parte bassa della schiena, nelle vertebre lombari più basse.La frattura iniziale di spondilolisi è in genere causata da ripetute stress al Pars interarticolare, che non è un osso particolarmente forte.

Esistono quattro gradi di spondilolistesi istmica basata su quanto le vertebre superiori scivolano sull'altra.Il primo grado è relativamente lieve, il 25% o meno e il grado due è dal 25% al 50%;La maggior parte dei pazienti rientra in una di queste due categorie.I casi più gravi più gravi (da 50% al 75%) e di grado quattro (oltre il 75%) sono meno comuni e causano sintomi fisici molto evidenti, incluso un grave swayback, un addome che appare gonfio verso l'esterno e possibilmente difficoltà a camminareai muscoli del tendine del ginocchio stretti.Nei casi più estremi, una vertebra può scivolare completamente dall'altra;La condizione viene quindi definita spondiloptosi ed è talvolta nota anche come spondilolistesi istmica di grado cinque.Molte persone non avranno mai problemi a causa della condizione o i sintomi possono essere molto lievi.Coloro che sviluppano il dolore alla schiena o alle gambe spesso lo fanno nell'età adulta, mentre i dischi tra le vertebre iniziano a rompersi dalla forza delle ossa non supportate che premono su di esse.Gli scivoloni del grado più elevato, specialmente ai livelli tre e quattro, possono essere più problematici a causa dell'affetto che hanno sulla postura e sul movimento. Il trattamento per la spondilolistesi istmica, se necessario, viene in genere affrontato in genere in modo conservativo.Vengono spesso usati il riposo, gli steroidi orali e i farmaci antidolorifici come i FANS e nei casi in cui il dolore è grave, le iniezioni di steroidi nel sito possono essere utili.Possono anche essere prescritti esercizi di terapia fisica e stretching, per rafforzare la schiena e rilassare i muscoli posteriori della coscia.I pazienti che non trovano sollievo da queste tecniche meno invasive potrebbero voler considerare la chirurgia.La forma principale di correzione chirurgica per la spondilolistesi istmica è la fusione spinale lombare;Normalmente è molto efficace per correggere il problema, ma dovrebbe essere considerato un'ultima opzione in quanto è una procedura importante.