Cos'è l'ipotermia maligna?

L'ipotermia maligna (MH) è un errore di ortografia comune di ipertermia maligna, una crisi di salute potenzialmente fatale che può sorgere quando un paziente chirurgico con un certo tipo di anomalia genetica è preparato per la chirurgia con un particolare tipo di anestetico.L'uso della classe errata di anestetico può innescare una reazione chimica pericolosa per la vita nel corpo a causa del difetto genetico.MH può anche verificarsi se, sconosciuto ai fornitori di medici, un paziente soffre di distrofia muscolare, poiché l'inizio di MH inizia con una reazione nei muscoli scheletrici.La suscettibilità a MH è geneticamente ereditabile.Misure preventive possono essere adottate se i fornitori di trattamenti sono a conoscenza di qualsiasi storia dell'MH nel paziente o nella sua famiglia.

Una mutazione genica nei pazienti sensibili a MH provoca la presenza di proteine anormali nelle cellule muscolari del corpo.Sebbene generalmente senza alcuna preoccupazione medica nelle attività quotidiane, l'introduzione di alcuni anestetici nel tessuto muscolare scheletrico provoca un rilascio di livelli estremamente elevati di calcio nelle cellule muscolari.Ciò innesca le contrazioni muscolari, causando morire rapidamente le cellule muscolari.Il rilascio risultante di potassio nel flusso sanguigno quando le cellule muoiono provoca rapidi danni ai sistemi di organi del corpo, incluso il cervello, e possibilmente insufficienza di organi fatali.

Ci sono più di 80 difetti genetici associati a ipertermia maligna.È stato determinato che la suscettibilità a MH è ereditata in quello che viene definito un modello di dominio autosomico.I bambini e i fratelli di una persona sensibile all'MH avrebbero quindi una probabilità del 50% di ereditare un difetto genico che li renderebbe anche MH Suscettibili.Le stime sull'incidenza di MH vanno da una massima di 65.000 amministrazioni di anestetici fino a una su 5.000 su 5.000.Negli Stati Uniti, gli stati del Midwest hanno una maggiore incidenza di casi di MH.

Sono stati identificati gli anestetici specifici che innescano ipertermia maligna.Sono una classe di anestetici gassosi che vengono inalati prima dell'intervento.Includono tutti i rilassanti muscolari depolarizzanti, in particolare il sucinycolina, noto come anectina, un agente paralizzante.Gli anestetici non polarizzanti come l'ossido di azoto e alcuni narcotici e barbiturici possono essere usati come alternativa agli anestetici che rappresentano una minaccia MH.È importante che i fornitori di medicina sappiano prima di qualsiasi possibilità che un paziente sia sensibile a MH, in modo da poter adottare misure preventive.

Un'esatta incidenza per l'ipertermia maligna non è nota.Negli Stati Uniti, l'Associazione maligna dell'ipertermia degli Stati Uniti (MHAUS) raccomanda a chiunque abbia una storia familiare MH informi l'anestesista di questo prima di qualsiasi intervento chirurgico.La suscettibilità di MH può anche essere registrata presso il Registro nordamericano di Mhaus.