Cos'è lo screening del siero materno?

Lo screening sierico materno consiste in due diversi test eseguiti su madri in gravidanza in momenti diversi durante la gravidanza che possono aiutare a indicare una maggiore o meno probabilità di alcuni difetti di nascita fetale.Questi test non sono diagnosi di difetti alla nascita e mdash;Potrebbero indicare la necessità di ulteriori test diagnostici o che probabilmente non è necessaria un'ulteriore diagnosi.Le proiezioni non sono invasive e possono essere preferite a iniziare con metodi diagnostici più estesi e, in alcuni casi, più rischiosi.

Il primo dei test di screening sierica materna ha due elementi e si svolge tra le 11 ° e la 13a settimana di gravidanza.Il primo elemento è un esame del sangue della madre, di solito raccolta in un laboratorio.La seconda parte è un'ecografia.

Il sangue materno viene valutato per i livelli di beta-HCG (gonadotropina corionica umana) e per PAPP-A (proteina plasmatica A-A) associata alla gravidanza).I cambiamenti in questi livelli dalle norme previste possono indicare un aumento del rischio di trisomia 18, sindrome di Down e difetti cardiaci congeniti.I risultati del sangue vengono confrontati con le misurazioni degli ultrasuoni della parte posteriore del collo del feto, che, se aumentate di spessore, possono suggerire un ulteriore rischio.

I risultati di uno screening sierico materno del primo trimestre suggeriscono un ulteriore rischio di disturbi fetali, le donne potrebbero sottoporsi a amniocentesi, campionamento di villi corionici o avere un ecocardiogramma fetale un paio di mesi dopo il test.Sono necessari ulteriori test diagnostici perché i risultati anormali su uno screening sierico materno possono essere falsi allarmi.Un suggerimento di un elevato rischio di difetti alla nascita o problemi genetici non significa che un feto sia influenzato.

Alcune donne hanno un primo screening sierico materno con risultati anormali suggeriti e hanno un secondo test durante il secondo trimestre.In alternativa, le donne possono attendere fino al secondo trimestre prima di fare una proiezione, oppure potrebbero non averne uno.Il secondo screening è un triplo test che misura cose diverse.Guarda HCG, ma valuta anche l'estradiolo e alfa-fetoproteina.Un test quad, un'alternativa, misura un altro ormone nel sangue materno, chiamato inibina-A, aumentando l'accuratezza delle letture dei test di circa il 10%-15%.

Lo screening sierico materno del secondo trimestre valuta anche altri fattori quando si considerano il rischio di avere un bambino con determinati difetti alla nascita o problemi genetici.Il numero di nascite precedenti, età materna e salute materna fanno parte della creazione di un rapporto che suggerisce il rischio.Ancora una volta, questi test non dimostrano difetti alla nascita.Suggeriscono solo l'importo del rischio in base ai risultati dei test.D'altra parte, i risultati coerenti dei test del primo e del secondo trimestre possono prevedere in modo abbastanza affidabile le condizioni come circa il 90-95% di tempo.

Non è necessario lo screening del siero materno e alcune donne possono mettere in relazione storie horror di proiezioni che hanno suggerito in modo impreciso difetti alla nascita.Alcune mamme in attesa hanno l'opzione di avere questi test perché possono escludere la necessità di una diagnosi più ampia, sebbene anche i test con risultati normali possano essere inaccurati.Man mano che viene appreso di più, ci sono prove che questi test sono in realtà più accurati del presunto, e alcuni scienziati suggeriscono maggiori perfezionamenti di tali proiezioni possono eventualmente rendere inutili più inutili strumenti diagnostici invasivi.