Qual è la sindrome di May-Thurner?
La sindrome di May-Thurner, o MTS, è una sindrome di compressione della vena iliaca. È qui che la vena iliaca comune sinistra, che trasporta sangue dalla gamba sinistra, è premuta dall'arteria iliaca comune destra, che fornisce sangue alla gamba destra. La pressione si verifica in un punto in cui l'arteria attraversa la vena e fa sì che la vena venga schiacciata contro le ossa della colonna vertebrale. Si verificano cicatrici e restringimento della vena e si possono sperimentare sintomi del dolore alle gambe e del gonfiore delle gambe. A volte le persone con sindrome di May-Thurner possono sviluppare coaguli di sangue nelle loro vene, una condizione nota come trombosi vena profonda o TPVT.
Le donne di età compresa tra 20 e 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la sindrome di May-Thurner. In casi lievi, non ci possono essere sintomi. Man mano che la condizione avanza, la gamba sinistra può diventare permanentemente gonfia. Se si verifica DVT, la gamba può anche far male, apparire rossa e sentirsi calda e le vene possono sembrare più importanti del solito. È importante trattare la TVPT, perché può portare a unEmbolia polmonare potenzialmente fatale, in cui il coagulo si rompe e blocca l'afflusso di sangue ai polmoni.
La diagnosi della sindrome di maggio-urbano comporta generalmente lo svolgimento di ciò che è noto come venogramma. Una tintura speciale, visibile sulla radiografia, viene iniettata in una vena nel piede e si reca sulla vena iliaca comune, dove mostra il flusso di sangue attraverso la vena. La pressione del sangue che scorre su ciascun lato della sezione stretta può essere misurata per valutare la gravità del blocco.
La gestione della sindrome di May-Thurner comporta generalmente il trattamento di qualsiasi DVT associato e l'ampliamento della vena ristretta. I farmaci per rompere un coagulo di sangue possono essere consegnati direttamente ad esso attraverso uno stretto tubo inserito nella vena. Una volta che qualsiasi coagulo è stato trattato, una procedura chirurgica nota come angioplastica può essere eseguita. Ciò comporta lo allungamento della vena ristretta gonfiando un tipo speciale di palloncini inside esso. Un tubo fatto di mesh può quindi essere inserito e lasciato all'interno della vena per tenerlo aperto permanentemente.
Altri possibili trattamenti includono bypassare la vena bloccata o spostare l'arteria iliaca destra in modo che non provoca più la compressione. A volte l'arteria viene trattenuta dalla vena usando un tipo di imbracatura fatta di tessuto corporeo. Le prospettive per qualcuno con sindrome da maggio-urbano sono generalmente positive se il trattamento viene avviato presto, prima o subito dopo che si è formato un coagulo.