Qual è la sindrome di Mirizzi?

La sindrome di Mirizzi è una rara complicazione della malattia della calcoli biliari.Quando una pietra gallina blocca il dotto epatico comune, impedendo così alla bile di drenare dal fegato, può svilupparsi l'ittero.La sindrome di Mirizzi si verifica in circa lo 0,1 per cento dei pazienti con malattia da calcoli biliari e, come tale, può essere difficile da diagnosticare senza i test di imaging adeguati.Se non scoperto all'inizio, la sindrome di Mirizzi può portare alla morbilità o alla morte.Il Dr. Pablo Luis Mirizzi, un medico argentino, fu il primo a descrivere la sindrome nel 1948.

Il fegato purifica l'apporto di sangue del corpo e rimuove gli sprechi e le tossine da esso.Questo rifiuto si chiama bile.La cistifellea è un organo che immagazzina la bile fino a quando il corpo non può usarla per abbattere il grasso e il colesterolo nel sistema digestivo.Quando un calcolo calpesta blocca il drenaggio della bile nella cistifellea, la bile viene quindi bloccata nel fegato.L'incapacità del corpo di drenare la bile potrebbe portare a gravi condizioni di salute a causa dell'accumulo di tossine, motivo per cui può essere importante essere in grado di individuare il problema.

Potrebbe non esserci presentazioni cliniche coerenti o uniche per differenziare la sindrome di Mirizzi daAltre forme più comuni di ittero ostruttivo.Potrebbe anche essere erroneamente interpretato come malattie più gravi, come il cancro del pancreas o il colangiocarcinoma e il mdash;un cancro del dotto biliare.Se presenti, i sintomi possono includere la colecistite, un'improvvisa infiammazione della cistifellea;ittero, una colorazione giallastra della pelle a causa di un accumulo di globuli rossi morti nel corpo;o livelli elevati di bilirubina, che possono essere testati tramite un campione di sangue.

Quando un paziente non risponde ai trattamenti comuni per la malattia da calcoli biliari, si può sospettare la sindrome di Mirizzi.Una tomografia assiale computerizzata (CT) e la colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP) sono test iniziali comuni.La colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP), tuttavia, in genere è il più efficace nella diagnosi della sindrome di Mirizzi e di solito offre le informazioni più dettagliate sul blocco e eventuali anomalie. Il trattamento della sindrome di Mirizzi è generalmente chirurgico.In genere, la cistifellea viene rimossa o il dotto biliare comune viene ricostruito.La chirurgia aperta ha mostrato buoni risultati a breve e lungo termine.La chirurgia laparoscopica, tuttavia, ha dimostrato di aumentare i tassi di mortalità.Il trattamento endoscopico può fungere da alternativa nei pazienti ad alto rischio, come gli anziani o quelli con più disturbi fisici.

Altri trattamenti possono includere ERCP Mdash;Una procedura che combina endoscopia e fluoroscopia, consentendo così una vista altamente dettagliata del blocco.Può anche essere usata la litotripsia, che prevede l'uso di onde d'urto per rimuovere o dissolvere le pietre.La prognosi è spesso influenzata notevolmente dalla diagnosi precoce, sebbene in genere i medici debbano essere consapevoli di eventuali sintomi ricorrenti o cronici.