Cos'è la claudication neurogenica?

La claudicazione neurogena (NC) è dolore alle gambe che si verifica come conseguenza della malattia della colonna lombare.Deriva dalle radici del nervo intrappolate presse a causa di una perdita di spazio nel canale spinale, causando infiammazione e danni neurologici.Il dolore alle gambe è talvolta accompagnato da debolezza e intorpidimento altrove, come nei glutei o nella parte bassa della schiena.Le opzioni di trattamento includono terapia fisica e farmaci e talvolta neurochirurgia per alleviare la pressione sulle radici nervose lombari.

Non una malattia a sé stante, la claudicazione neurogena è una grande complicazione della stenosi spinale, il restringimento del canale spinale che provoca pressione sulle radici nervose nella regione lombare.A differenza di molti problemi neurologici che provengono dalla compressione del midollo spinale stesso, la claudicazione neurogena di solito deriva dal danno ai nervi mentre escono dalla colonna lombare.A causa della quantità di tempo che la stenosi richiede per lo sviluppo, NC è un sintomo che si avvia successivo della condizione, che all'inizio si presenta con mal di schiena e disagio.

Nel tempo, spesso anni, un disco spinale si allarga e riduce lo spazio all'interno del canale spinale.Il legamento si addensa gradualmente, restringendo ulteriormente l'area intorno alla colonna vertebrale e prendendo le radici nervose.I problemi neurologici che caratterizzano la claudicazione neurogena, come il dolore e la debolezza, derivano dai nervi lombari intrappolati e dalla loro successiva infiammazione e ischemia o privazione di ossigeno.A differenza del danno causato da un disco scivolato o erniato, la stenosi spinale può colpire molte radici contemporaneamente e causare sintomi ovunque al di sotto del punto interessato nella colonna vertebrale.

La claudicazione neurogena si verifica più frequentemente come dolore bilaterale e simmetrico e debolezza in entrambe le gambe, spesso vitelli o cosce.Può anche presentarsi come dolore che si irradia lungo la gamba al piede o come un insieme unilaterale di sintomi in un arto.Il disagio varia con l'entità della stenosi, che di solito è più intensa quando l'individuo afflitto sta camminando o in piedi, poiché il canale spinale è più stretto di quando si è seduta o sdraiata.I pazienti sono spesso di mezza età o più anziani e riportano il dolore alle gambe più spesso di qualsiasi altra manifestazione di stenosi della colonna lombare.

Il trattamento della claudicazione neurogena richiede stabilire la diagnosi escludendo la claudication vascolare, che può avere sintomi simili ma deriva da un problema circolatorio piuttosto che da un problema neurologico.Se NC viene diagnosticato positivamente, i pazienti possono scegliere tra opzioni conservative, mediche e trattamento chirurgico.I primi includono farmaci antinfiammatori analgesici, insieme a terapia fisica e attività come Tai Chi e Yoga.Non esiste una procedura neurochirurgica a singolo standard per decomprimere i nervi nei pazienti con stenosi spinale lombare.Le tecniche comuni per migliorare il movimento e alleviare il dolore delle gambe spesso rimuovono i legamenti per aumentare lo spazio all'interno della colonna vertebrale e decomprimere i nervi interessati.