Cos'è l'otomicosi?

L'otomicosi è un'infezione fungina che colpisce la porzione esterna dell'orecchio.Una varietà di specie fungine può causare questa infezione, con conseguenti sintomi come dolore, arrossamento e riduzione dell'udito.La diagnosi della condizione si basa in genere sull'osservazione dei sintomi clinici e sulla studio dello scarico prodotto a seguito dell'infezione.Il trattamento dell'infezione viene generalmente realizzato con farmaci antimometrici topici o orali.

Numerose specie fungine diverse possono causare otomicosi.L'agente eziologico più comune è Aspergillus, che rappresenta oltre l'80% dei casi.Candida, un diverso tipo di fungo, è la seconda causa più comune.Cause più rare possono includere Rhizopus, Actinomyces e Phycomycetes.Molte di queste specie fungine sono prevalenti nell'ambiente e causano solo un'infezione dell'orecchio esterno nei pazienti a rischio, come quelli che hanno un sistema immunitario ridotto o che hanno il diabete mellito.

I sintomi dell'otomicosi possono includere il dolore, il rossore diil condotto uditivo esterno e prurito.La condizione è spesso associata a una scarica dall'orecchio che può essere spessa e gialla di natura.Altre volte questa scarica può essere bianca o nera.Molti pazienti riferiscono di avere un senso dell'orecchio pieno e possono avere problemi di udire sul lato interessato.

La diagnosi di otomicosi si basa sulla comprensione dei sintomi clinici del paziente e per sapere quali altre malattie hanno il paziente interessato.I pazienti con diabete mellito o sistemi immunitari soppressi sono ad un rischio maggiore di sviluppare questa condizione rispetto alla popolazione generale.Indipendentemente da ciò, i pazienti sono spesso diagnosticati erroneamente e somministrati a orecchie di antibiotico perché i loro medici presumono che l'infezione all'orecchio esterno sia causata da batteri anziché funghi.Quando i pazienti non migliorano con gli antibiotici, i funghi potrebbero quindi essere considerati come causa di infezione.La diagnosi può essere confermata prelevando un campione di scarico dall'orecchio e esaminandolo al microscopio per la presenza di funghi. Il trattamento con otomicosi si basa sulla prescrizione di agenti antifungini.L'orecchio viene spesso pulito inizialmente dopo che la diagnosi viene fatta nella speranza di rimuovere il più possibile il fungo.Ai pazienti vengono quindi in genere somministrate gocce di orecchie antifungine contenenti ingredienti attivi come clotrimazolo o ketoconazolo.Alcuni medici forniscono alternativamente gocce per le orecchie contenenti ingredienti attivi thimerosal o genziana viola.Le infezioni da otomicosi più gravi potrebbero richiedere agenti antifungini orali. Se l'otomicosi sia in genere trattata facilmente, alcuni pazienti, in particolare i pazienti anziani con diabete mellito, sono a rischio che l'infezione si diffonda oltre l'orecchio e nella base del cranio.Un'ulteriore invasione può essere mortale, in particolare se le ossa del cranio sono interessate.Il trattamento di questa condizione richiede l'ospedale e il trattamento con farmaci per via endovenosa.