Cos'è la fibrillazione atriale parossistica?

La fibrillazione atriale è un ritmo cardiaco irregolare associato all'attività elettrica disorganizzata nelle due camere superiori del cuore.Impulsi elettrici anormali causano la battuta molto velocemente e in modo non coordinato.Questo si chiama fibrillazione.La fibrillazione atriale parossistica indica che l'aritmia si verifica a intervalli variabili, piuttosto che in modo coerente o costante.Il risultato dei battiti rapidi e irregolari è un riempimento inefficace dei ventricoli, le due camere inferiori del cuore che pompano il sangue al corpo. La fibrillazione atriale è l'aritmia cardiaca più comune.La causa sottostante è spesso sconosciuta, ma il rischio aumenta con l'età.Fino al 4% di quelli di età superiore ai 65 anni sono influenzati dalla fibrillazione atriale.Altri fattori di rischio includono malattia coronarica, ipertensione non controllata e obesità.

Alcune condizioni non cardiache possono anche causare fibrillazione atriale parossistica.Ciò include ipertiroidismo e squilibri di potassio, calcio o magnesio.In questi casi, la fibrillazione atriale di solito si inverte quando viene trattata la condizione sottostante.

Molti dei sintomi associati alla fibrillazione atriale sono dovuti a una rapida frequenza cardiaca.Una frequenza cardiaca a riposo normale è da 60 a 100 battiti al minuto.Durante un episodio di fibrillazione atriale parossistica, il cuore può battere fino a 175 volte al minuto.Alcuni pazienti sentono effettivamente i rapidi battiti irregolari del cuore.Queste sono chiamate palpitazioni.

Il riempimento inefficace dei ventricoli porta anche a molti sintomi di fibrillazione atriale.I pazienti spesso soffrono di mancanza di respiro e dolore toracico.Anche la fatica, la ridotta capacità di esercizio e le vertigini sono comuni.Quando la fibrillazione atriale è grave, possono verificarsi confusione e svenimento.

La fibrillazione atriale viene spesso rilevata da un operatore sanitario che ascolta il cuore.La diagnosi viene quindi confermata con un elettrocardiogramma (EKG), che prende le letture dell'attività elettrica del cuore.Occasionalmente, potrebbe essere necessario un ecocardiogramma del cuore.Questo è un test che visualizza il cuore mentre batte.

Per la fibrillazione atriale parossistica, gli episodi si verificano in modo intermittente e possono durare solo pochi secondi o minuti.Per confermare questa diagnosi, i pazienti possono indossare un ECG portatile e continuo per uno o due giorni.Questo è chiamato Holter Monitor.Un dispositivo simile, chiamato monitor di eventi, prende letture ECG solo quando il paziente sperimenta i sintomi e premere un pulsante.Un monitor per eventi può essere indossato per diversi mesi.

A causa della natura intermittente di questa condizione, molti pazienti con fibrillazione atriale parossistica non richiedono alcun trattamento.Ciò è particolarmente vero se non sperimentano sintomi.Si consiglia ai pazienti di ridurre al minimo lo stress quando possibile.Oltre la metà dei pazienti con parossistica list di fibrillazione atriale stress come trigger numero uno degli episodi di fibrillazione.

Ci sono altri passaggi che i pazienti possono intraprendere per prevenire gli episodi.La caffeina, l'alcool e la nicotina dovrebbero essere evitate, poiché tutti hanno dimostrato di essere scatenanti.I farmaci freddi da banco come la pseudoefedrina possono precipitare episodi e dovrebbero essere evitati anche.È inoltre incoraggiato l'interruzione del fumo, poiché contribuisce in modo significativo allo sviluppo delle malattie cardiache.L'ipertensione dovrebbe essere controllata per lo stesso motivo.

Se i sintomi iniziano a verificarsi più frequentemente, i pazienti con fibrillazione atriale parossistica possono assumere farmaci che rallentano la frequenza cardiaca a meno di 80 battiti per minuti.Ciò include beta-bloccanti, bloccanti del canale di calcio e digossina.Il controllo della velocità consente ai ventricoli più tempo di riempire completamente di sangue.Si noti che questa strategia gestisce i sintomi ma non corregge l'aritmia sottostante.

Quando i sintomi non sono gestiti in modo efficace con il controllo della velocità da solo, i pazienti possono assumere farmaci che correggono i sottostanteNg Problema ritmo.Esempi includono sotalolo, amiodarone e ibutilide.La terapia a lungo termine ha il potenziale per causare molti effetti collaterali, quindi i pazienti vengono sottoposti a screening attentamente prima di iniziare farmaci antiaritmici.

Esistono anche opzioni di trattamento non farmaco per la fibrillazione atriale.Il più comunemente usato è la cardioversione elettrica.Questa è una procedura che tenta di convertire il ritmo anormale in uno normale con una corrente elettrica controllata passata attraverso il cuore.

La stessa fibrillazione atriale non è una condizione potenzialmente letale, ma ci sono due complicanze potenzialmente letali: ictus e insufficienza cardiaca.Il rischio di ictus deriva dal raggruppamento del sangue negli atri durante la fibrillazione.Ciò può causare la formazione di un coagulo di sangue e, in alcuni casi, liberarsi e andare al cervello.La fibrillazione atriale persistente o permanente richiede un trattamento con fluidificanti del sangue per ridurre questo rischio.

Il riempimento inefficace dei ventricoli significa che il cuore non pompano abbastanza sangue ossigenato ai tessuti del corpo.Questa è insufficienza cardiaca e, una volta che si verifica, spesso non può essere invertito.Educare i pazienti sui fattori di rischio reversibili, come l'obesità e l'ipertensione, contribuirà a prevenire la fibrillazione atriale prima che si verifichi.