Cos'è il tamponamento pericardico?

Il tamponamento pericardico è una condizione medica di emergenza in cui l'accumulo di fluidi nel cuore riduce la capacità degli organi di espandere e pompare il sangue.La condizione di solito provoca dolore toracico estremo, improvviso e difficoltà respiratorie che alla fine possono portare al svenimento.I medici del pronto soccorso possono condurre una serie di procedure delicate per rimuovere il fluido in eccesso dal cuore e spingerlo a ricominciare a pompare.Senza un trattamento immediato, tuttavia, il tamponamento pericardico è generalmente fatale.

Il pericardio è il sacco fibroso che circonda e protegge il cuore.È costituito da due strati, uno strato esterno duro e una mucosa interna che secerne il fluido pericardico.In quantità normali, il fluido aiuta a attutire il cuore e ridurre l'attrito.Quando viene rilasciato troppo fluido, tuttavia, i ventricoli cardiaci vengono compressi e non possono pompare efficacemente il sangue in tutto il corpo.L'accumulo di fluidi può essere il risultato di un'infezione batterica o virale, un coagulo di sangue, un tumore canceroso o un trauma diretto al torace.

Il tamponamento pericardico si verifica rapidamente e avanza attraverso tre fasi.I ventricoli possono ancora pompare il sangue nella prima fase, ma un individuo può iniziare a notare dolore al torace e tenuta.La seconda fase prevede un forte calo della gittata cardiaca, portando a gravi ansia, difficoltà a respirare e palpitazioni cardiache.La fase finale provoca quasi nessuna gittata cardiaca, che può far perdere conoscenza a una persona, pallinare e smettere di respirare.Sono necessarie cure di emergenza per identificare rapidamente il tamponamento pericardico e iniziare il trattamento per stabilizzare il cuore.

al pronto soccorso, i medici possono somministrare ossigeno e fluidi endovenosi per prevenire l'insufficienza cardiaca.Una volta che i segni vitali sono stabili, gli specialisti possono decidere di prendere un ecocardiogramma o radiografia del torace per confermare il fluido pericardico in eccesso nel cuore.I medici di solito decidono di drenare il fluido inserendo un lungo ago direttamente nel cuore e estraendo il fluido con aspirazione.Se il cuore non riprende il funzionamento normale dopo il drenaggio del fluido, i chirurghi potrebbero dover condurre una procedura a cuore aperto per espandere manualmente lo spazio tra i due strati di pericardio.Quando il trattamento viene somministrato immediatamente, la maggior parte dei pazienti è in grado di sopravvivere al tamponamento pericardico. I pazienti sono generalmente conservati in ospedale per diversi giorni dopo il trattamento, quindi gli specialisti possono monitorare le loro condizioni e identificare le cause sottostanti dei loro problemi cardiaci.Potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici o farmaci per prevenire complicazioni future.I pazienti che rimangono stabili vengono rilasciati e istruiti a apportare cambiamenti di stile di vita sani, come smettere di fumare e mantenere una dieta a basso colesterolo.