Cos'è la nevralgia pudendale?
La nevralgia pudendale è una condizione di dolore cronico che colpisce il pavimento pelvico.Il dolore può verificarsi nei genitali, nel perineo e nell'ano.Il dolore in genere peggiora durante il giorno, specialmente con seduta.La nevralgia pudendale di solito si verifica con compressione, sfregamento o allungamento del nervo pudendale.Numerose condizioni possono causare sintomi simili a quelli della nevralgia pudendale, quindi questa condizione viene normalmente diagnosticata dal processo di eliminazione.Il trattamento può coinvolgere steroidi o altre iniezioni, chirurgia e farmaci da prescrizione.
Il disturbo del dolore cronico noto come nevralgia pudenale si verifica spesso a causa del danno nervoso causato da frequenti esercizi di ciclismo o tozzato, parto, intervento chirurgico nell'area pelvica o strutturaleProblemi con il pavimento pelvico o l'articolazione sacroiliaca.Altre cause di questa condizione includono costipazione cronica, infezioni vaginali ricorrenti e impatti diretti sul coccige.I sintomi possono includere sensazioni formicolio, bruciatura o pugnalata, intorpidimento, sensazioni fredde o torsione nei genitali, l'ano e il perineo.Uomini e donne possono avere la sensazione di un oggetto estraneo intrappolato all'interno dell'ano o della vagina e il dolore e il disagio possono verificarsi su uno o entrambi i lati del pavimento pelvico.
I pazienti che soffrono di nevralgia pudende non possono provare disagio, tuttaviaIl disagio in genere aumenta durante il giorno, specialmente quando i pazienti siedono in posizione verticale.Sedersi su un cuscino a forma di ciambella, o sdraiati, può alleviare il dolore e il disagio.
La nevralgia pudendale può causare disfunzioni sessuali in entrambi i sessi.Sia gli uomini che le donne possono provare dolore o intorpidimento nell'area genitale.Le donne possono avere problemi a raggiungere l'orgasmo.Gli uomini possono sperimentare erezioni dolorose ed eiaculazione dolorosa.Possono anche verificarsi problemi con minzione e defecazione, che vanno dai sentimenti di costipazione e esitazione urinaria verso l'incontinenza fecale e completa parziale o completa.Suorare le viscere e la vescica possono diventare difficili e dolorose. La diagnosi della nevralgia pudendale è spesso una questione di escludere altre possibili cause per questi sintomi.Condizioni come la vestibulite, la congestione pelvica, la cistite interstiziale o la coccygodinia possono produrre sintomi simili a quelli del danno al nervo pudendente.Una volta effettuata una diagnosi, il trattamento può variare a seconda della causa del danno ai nervi o dell'intrappolamento. Le iniezioni di steroidi somministrate al nervo pudendale vengono spesso usate per trattare la nevralgia pudendale.Gli steroidi possono aiutare ad alleviare l'infiammazione, permettendo al nervo di guarire.In casi di maggio, una serie da due a tre di queste iniezioni può risolvere il problema del dolore cronico. Possono anche essere somministrati farmaci antidepressivi o farmaci antiesimili durante il trattamento.Per alcuni pazienti, la decompressione chirurgica del nervo pudendale può essere un trattamento più efficace.Si ritiene che la chirurgia abbia successo in circa il 60 percento dei casi.