Cos'è l'uso significativo di EMR?

Le cartelle cliniche elettroniche (EMR) sono report digitali e computerizzati contenenti i dati medici e demografici dei pazienti in cliniche e ospedali.La legge sulla salute dell'informazione sanitaria per l'economia e la salute clinica (HITECH) approvata dal Congresso degli Stati Uniti nel 2009 fornisce incentivi finanziari per medici e ospedali idonei per convertire in cartelle cliniche elettroniche, ma la legge Hitech stabilisce che i fornitori dimostrano un "uso significativo" di EMRPer ricevere il pagamento degli incentivi.Al fine di realizzare "uso significativo" di EMR, i fornitori devono raggiungere 15 obiettivi chiave progettati per migliorare il coordinamento dell'assistenza ai pazienti, migliorare la qualità e l'efficienza delle cure, prevenire errori medici, garantire protezione della privacy e coinvolgere in modo proattivo i pazientie strategie di prevenzione.Inoltre, i fornitori dovranno soddisfare almeno cinque criteri supplementari da un elenco di 10 obiettivi che comportano l'implementazione di standard di pratica preferiti o "regole di supporto alle decisioni cliniche" che innescano determinati test, valutazioni e scelte di gestione quando esistono alcune circostanze cliniche.Infine, "un uso significativo" di EMR comporta la segnalazione di misure di qualità clinica (CQM) al Center for Medicare e Medicaid Services, l'agenzia governativa che regola tali programmi.

La maggior parte dei programmi software EMR può raggiungere 10 o 15 obiettivi principali per "uso significativo" di EMR.Ad esempio, quasi ogni sistema EMR ben progettato prevede la protezione delle informazioni sulla salute elettronica.Molti sistemi consentono ai fornitori di trasmettere elettronicamente le prescrizioni alle farmacie mentre controllano le interazioni e le allergie farmacologiche.La registrazione e il mantenimento dei dati demografici e degli elenchi dei pazienti dei farmaci, delle allergie, dei problemi e dell'uso del paziente di tabacco e alcol soddisfa altri cinque obiettivi.Un obiettivo centrale finale prevede il grafico della crescita, della pressione sanguigna, dell'altezza, del peso e dell'indice di massa corporea, ma una pratica per la quale questi dati non sono generalmente rilevanti può semplicemente affermare questo fatto e raggiungere comunque l'obiettivo.

Un po 'più impegnativo per i sistemi EMR esistenti, "un uso significativo" richiede la segnalazione di un set fondamentale di CQM alle agenzie statali e federali per la sorveglianza della salute pubblica e le misure di controllo della qualità.Questi CQM includono lo stato di immunizzazione, l'uso e la cessazione del tabacco, le variazioni di peso e le misurazioni della pressione sanguigna.I fornitori che scelgono di non attuare queste misure dovranno affrontare una penalità crescente nei rimborsi Medicare e Medicaid, che possono salire fino al cinque percento.Le sanzioni inizieranno nel 2015 per i fornitori che non hanno implementato EMR a quel punto.Inoltre, il periodo di incentivazione per stabilire un "uso significativo" per EMR si estende per soli cinque anni.