Cos'è l'artrite reumatoide sieronegativa?
La malattia autoimmune, l'artrite reumatoide sieronegativa, può produrre gli stessi sintomi dell'artrite reumatoide (RA), sebbene in genere i campioni di sangue non mostrino il fattore reumatoide (RF) comunemente associato al disturbo.Fino al 20 percento dei pazienti che soffrono di questa malattia infiammatoria cronica non presentano inizialmente la RF, sebbene alcuni alla fine si convertino in sieropositiva, producendo il fattore man mano che la malattia progredisce.L'infiammazione articolare, il dolore e il danno di solito si verificano in casi avanzati e anche altri sistemi del corpo potrebbero essere coinvolti.Gli operatori sanitari generalmente trattano l'artrite reumatoide sieronegativa in base ai sintomi e alla progressione della malattia.
L'artrite reumatoide sieronegativa inizia con le risposte immunitarie cellulari e umorali nel corpo.I globuli bianchi del midollo osseo e del timo iniziano a produrre anticorpi.Questi globuli bianchi e le sostanze chimiche che producono, invadono il tessuto corporeo, in particolare le articolazioni.I primi sintomi di artrite reumatoide sieronegativa si verificano di solito mesi prima del coinvolgimento articolare e generalmente includono depressione, affaticamento e malessere, che possono essere accompagnati da una febbre di basso grado.Dopo due o tre mesi, i pazienti sperimentano infiammazione, dolore e tenerezza in un'articolazione.
Man mano che la malattia progredisce, vengono coinvolte più articolazioni delle estremità.La rigidità mattutina e il dolore articolare continuano per un periodo di ore, un sintomo che di solito differenzia l'AR da altri tipi di artrite.L'artrite reumatoide sieronegativa produce in genere gonfiore e tenerezza articolare insieme al calore e al dolore ai movimenti.Questi sintomi si verificano perché la risposta autoimmune provoca un'infiammazione del tendine che può portare alla formazione di cisti e alle eventuali rotture del tessuto connettivo.Di solito entro due anni dall'inizio, la perdita di tessuto connettivo provoca l'erosione e la proliferazione delle cellule ossee, che si traducono in deformità articolari.
Il gonfiore e l'infiammazione comunemente associati all'artrite reumatoide sieronegativa potrebbero anche comprimere il tessuto nervoso sensibile, causando dolore nervoso.I pazienti possono anche sperimentare sintomi correlati al coinvolgimento muscolare.La risposta autoimmune può progredire e infine coinvolgere i sistemi cardiaci e polmonari, causando infiammazione, accumulo di fluidi e fibrosi tissutale.Alcuni sviluppano una condizione nota come sindrome di Sjogren, in cui i globuli bianchi si infiltrano in ghiandole lacrimali, salivari ed esocrine, inibendo il flusso normale dei fluidi corporei.
La diagnosi definitiva dell'artrite reumatoide sieronegativa presenta spesso una sfida nelle prime fasi.Non solo i pazienti non presentano RF nei campioni di sangue, ma i sintomi possono andare e andare.Gli individui potrebbero sperimentare un'esacerbazione dei sintomi per 24-48 ore seguita da una risoluzione completa.Alcune persone hanno una remissione completa entro sei mesi dall'inizio dei sintomi iniziali.Lo sviluppo del test del sangue di anticorpi di proteina citrullina (anti-CPP) anti-ciclica ha contribuito a identificare la malattia in alcuni pazienti che in genere non producono RF.
Gli operatori sanitari prescrivono generalmente farmaci sieumatoidi di artrite reumatoide correlata ai sintomi.I farmaci antinfiammatori e corticosteroidi non steroidei generalmente aiutano a ridurre l'infiammazione e il gonfiore.Se i raggi X indicano un restringimento dello spazio articolare, i medici possono somministrare i farmaci anti-reumatoidi modificanti la malattia, anche indicati come DMARD, per ridurre il rischio di danni articolari e deformità.