Qual è la sindrome di Sheehan?

La sindrome di Sheehan è un disturbo molto raro che colpisce alcune donne che perdono enormi quantità di sangue mentre danno alla luce.I problemi si verificano quando la pressione sanguigna diminuisce molto e l'afflusso di sangue al cervello è limitato.Quando la ghiandola pituitaria alla base del cervello non riceve abbastanza sangue nuovo, smette rapidamente e permanentemente il funzionamento.Di conseguenza, le donne che sperimentano la sindrome di Sheehan possono avere gravi carenze ormonali che impediscono loro di produrre latte materno, avere periodi mestruali o mantenere la normale pressione sanguigna.La maggior parte dei malati ha bisogno di assumere farmaci per la sostituzione ormonale per il resto della loro vita per evitare gravi complicazioni.

I medici ritengono che la ghiandola pituitaria sia particolarmente suscettibile ai problemi durante la gravidanza perché si ingrandisce e richieda un approvvigionamento di sangue considerevole e costante.L'emorragia maggiore durante il parto deruba la ghiandola del prezioso ossigeno e dei nutrienti, causando a atrofia.La ghiandola danneggiata può smettere di produrre livelli adeguati di prolattina, ormone stimolante la tiroide, ormoni surrenali o altri importanti segnali chimici.

Molti pazienti iniziano a sperimentare sintomi nei primi giorni dopo il parto, sebbene la gravità delle complicanze possa variare a seconda di quali ormoni sono coinvolti.Se la fornitura di prolattina è esaurita, una donna non può iniziare a fare latte materno.Le carenze in altri ormoni potrebbero impedirle di avere periodi regolari e far crescere i capelli nella regione pubica, le ascelle e altrove sul suo corpo.Sintomi più gravi possono sviluppare diversi mesi o addirittura anni dopo, come affaticamento cronico, bassa pressione sanguigna, deficit cognitivi, depressione e dolori articolari.Molto raramente, una mancanza di ormoni surrenali può causare un improvviso incidente circolatorio che può portare a un coma o provocare la morte.

La maggior parte dei casi di sindrome di Sheehan può essere diagnosticata in base a fatti sulla consegna e sui sintomi dei pazienti.Le scansioni di imaging possono essere prese della ghiandola pituitaria per confermare che è sfregiata e per escludere altre potenziali cause di sintomi, come i tumori.Gli esami del sangue vengono eseguiti per determinare quali ormoni sono stati esauriti e fino a che punto.

Il trattamento standard per la sindrome di Sheehan è la terapia di sostituzione dell'ormone permanente.A un paziente può essere somministrato farmaci da portare a casa o essere programmato per le normali visite cliniche presso un ufficio dei medici per ricevere iniezioni ormonali.Quando le donne sono attenti a attenersi ai loro piani di trattamento, di solito possono evitare tutti i potenziali problemi di salute relativi alle loro condizioni. Per fortuna per le donne che vivono nei paesi sviluppati, il rischio di sperimentare la sindrome di Sheehan è molto basso.Le moderne strutture mediche e progressi nelle cure pre e post-natali hanno quasi eliminato il problema nella maggior parte delle aree.I medici possono valutare i rischi dei pazienti di sanguinamento pesante prima ancora di partorire e prendere provvedimenti per evitare l'emorragia durante il parto con farmaci e tecniche cliniche.