Cos'è la distocia della spalla?
La distocia della spalla è quando una o entrambe le spalle di Baby si blocca dietro l'osso pubico delle madri dopo che la testa è già fuori dal canale di nascita.Ciò può causare problemi di respirazione, fratture della clavicola, fratture del braccio e lesioni che causano deformità della mano e del braccio nel bambino.Le madri possono sperimentare una grave perdita di sangue, lo strappo del canale di nascita e danni alla cervice e all'utero.
Questo problema di consegna si verifica generalmente in soli 0,6 all'1,4 per cento delle nascite.I bambini con un peso alla nascita di oltre 8 libbre, 13 once (circa 4 kg) hanno una probabilità dal 5 al 9 % di sperimentare distocia di spalla, con il rischio che aumenta all'aumentare del peso alla nascita.Le madri con diabete hanno un rischio maggiore anche per la distocia della spalla.Spesso, la condizione si verifica senza alcun avvertimento o rischio anticipato.
Esistono diverse manovre che i medici e le ostetriche possono eseguire per aiutare a rimuovere il bambino se si verificano distocia di spalla durante il processo di parto.Nessuna manovra particolare lavorerà in ogni situazione, tuttavia, e spesso più di una manovra deve spesso essere fatta per alleviare il problema.Le manovre vengono generalmente eseguite in rapida successione per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
La pressione soprapubica può aiutare a rimuovere i bambini bloccati dietro l'osso pelvico mettendo una pressione ferma sull'osso pubico per consentire alla stanza delle spalle di muoversi sotto l'osso.Questa se spesso la prima tecnica un medico o un'ostetrica impiegherà per aiutare un bambino bloccato a muoversi attraverso il canale di nascita poiché non comporta un cambiamento nella posizione delle madri e non comporta alcuna manovra specifica da eseguire sul bambino stesso.
La manovra Gaskin mette la madre sulle mani e le ginocchia per cambiare la larghezza del bacino.Questa manovra potrebbe non essere possibile se la madre ha ricevuto un'epidurale.
La manovra di McRoberts coinvolge il dottore o l'ostetrica che spinge sui piedi delle donne per flettersi le gambe verso il petto mentre giace sulla schiena.Questa manovra aiuta ad espandere il bacino, consentendo al bambino più spazio di muoversi attraverso il canale di nascita.La manovra di McRoberts è di solito uno dei metodi più efficaci per alleviare la distocia della spalla.
Se la manovra di McRoberts non ha successo, la manovra dei boschi può essere usata per girare le spalle del bambino premendo sul retro delle spalle.La manovra di Rubin prevede di spingere le spalle di Babys in un movimento verso l'alto verso il viso per aiutare le spalle alla fila.La manovra di Zavanelli è il metodo meno usato perché è il più pericoloso.Questa manovra prevede la spinta della testa di babystro all'interno della vagina per fare una sezione cesareo di emergenza.Le manovre che tentano di manipolare il bambino sono di solito un'ultima risorsa, poiché è più probabile che si verifichino lesioni.