Cos'è l'arresto del seno?

L'arresto del seno è una condizione in cui il nodo sinoatriale (SA) del cuore, il pacemaker primario del cuore, ha problemi con la formazione e la propagazione degli impulsi elettrici.Ciò si traduce in un fallimento del cuore da battere.La condizione viene definita pausa sinusale se vengono mancati solo uno o due battiti e l'arresto del seno se non vengono persi più di due battiti.L'arresto del seno è una forma di disfunzione del nodo sinusale (SND).

In un cuore sano, il ciclo cardiaco è prodotto da un flusso ciclico di elettricità attraverso il cuore.Il nodo sinoatriale spara un impulso attraverso gli atri, causando un contratto e pompano il sangue nei ventricoli.L'impulso raggiunge quindi il nodo atrioventricolare (AV).Dopo una pausa per consentire ai ventricoli di riempire di sangue, il nodo atrioventricolare ritrasmette l'impulso ai ventricoli.I ventricoli contraenti quindi pompano il sangue dal cuore e nel resto del corpo.

Nel caso dell'arresto del seno, c'è una rottura nel ciclo cardiaco e il cuore salta.Ciò continuerà fino a quando l'impulso del nodo sinoatriale non viene effettivamente ristabilito o il nodo atrioventricolare assume il ruolo del pacemaker.Questi battiti mancati possono essere chiaramente identificati su una striscia di elettrocardiogramma (EKG).

Le cause di questo guasto sono in genere correlate alla formazione o alla propagazione degli impulsi elettrici.Potrebbe esserci un problema con il nodo sinoatriale, in cui la formazione dell'impulso è il problema.Potrebbero esserci anche problemi con il sistema di conduzione del cuore, in cui l'impulso non viene propagato correttamente.I problemi conduttivi possono derivare da naturali deterioramenti, ipotiroidismo o squilibri di elettroliti.

Gli effetti dell'arresto del seno si presentano tipicamente come sintomi cerebrali o cardiaci.I sintomi cerebrali includono vertigini, linguaggio confuso, vuoti e sincope.Il più grave di questi sintomi è la sincope, o perdita di coscienza, causata dalla mancanza di flusso sanguigno al cervello.I sintomi cardiaci includono palpitazioni, angina, sintomi congestizia di insufficienza cardiaca e, nei casi gravi, arresto cardiaco.Incidenti lievi come le pause del seno sono spesso asintomatici e possono essere rilevati solo tramite un ekg.

L'arresto del seno di solito si verifica nei pazienti anziani, risultante dal naturale deterioramento del nodo SA, del muscolo atriale e del sistema conduttivo.Questa fase dell'arresto del seno è progressiva di natura e irreversibile.Quando l'arresto del seno si verifica prima nella vita, normalmente è una complicazione di un altro problema cardiaco o di un grave squilibrio di elettroliti. In genere, non è necessario alcun trattamento per i pazienti asintomatici.Per l'arresto cronico del seno, il trattamento prevede l'uso di un pacemaker artificiale.La ricerca ha dimostrato che la disfunzione del nodo del seno si verifica in circa 600 pazienti cardiaci che hanno più di 65 anni.Quasi la metà di questi pazienti svilupperà la sindrome da tachi-brady ad un certo punto e dovrà affrontare un rischio più elevato di ictus e morte.

La sopravvivenza sembra dipendere dalla salute generale del cuore del paziente.Un pacemaker tratterà efficacemente l'arresto del seno, ma non cambierà significativamente altri problemi cardiaci sottostanti.Nella maggior parte dei casi, non è l'arresto del seno che porta direttamente alla morte;Piuttosto, è una combinazione di altri problemi cardiaci cronici.