Cos'è lo sfintere della disfunzione di Oddi?

Lo sfintere della disfunzione di Oddi è una condizione insolita che compromette il flusso di fluidi biliari e pancreatici verso l'intestino.Può causare una serie di sintomi a disagio, tra cui nausea, vomito e forti dolori addominali dopo aver mangiato.Il disturbo può verificarsi se lo sfintere è troppo stretto o viene bloccato a causa di infiammazione, anomalie congenite o complicanze chirurgiche.I medici possono essere in grado di trattare lo sfintere lieve della disfunzione di Oddi con i farmaci da prescrizione, ma è spesso necessario un intervento chirurgico per garantire che i problemi non ritornino.

Lo sfintere di Oddi è una struttura muscolare liscia e tubolare che si apre nel duodeno, la parte superioredell'intestino tenue.Si attacca al dotto pancreatico e al dotto biliare comune dalla cistifellea.Lo sfintere contrae ed si espande per regolare il flusso di fluido bile e pancreatico nel duodeno, il che aiuta a garantire una digestione adeguata.Nel caso dello sfintere della disfunzione di Oddi, i fluidi tornano nei condotti perché lo sfintere non può rilassarli e drenarli.

La maggior parte dei medici riconosce due tipi di sfintere della disfunzione di Oddi.La stenosi papillare si riferisce alle anomalie fisiche che causano la ristretta dello sfintere.La causa più comune è cicatrici dovuta all'infiammazione biliare o del dotto pancreatico.Possono verificarsi cicatrici se una persona ha calcoli biliari o subisce una cistifellea, il pancreas o la chirurgia del duodeno.Le condizioni congenite possono anche influenzare le dimensioni e la forma dello sfintere di Oddi.

Il secondo tipo di sfintere della disfunzione di Oddi è chiamato discinesia biliare e comporta cambiamenti nella funzionalità degli sfinteri.Gli aumenti improvvisi della pressione del dotto biliare o delle reazioni avverse agli ormoni di rilascio dei muscoli possono compromettere la capacità dei muscoli di pompare fluidi.Le cause della discinesia biliare non sono ben comprese, ma i pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione dopo aver subito un intervento di rimozione della cistifellea. I sintomi possono variare a seconda della gravità del disturbo.La maggior parte delle persone nota dolori acuti e scattanti nei loro addome superiori, di solito seguendo i pasti.Una persona può anche sperimentare frequenti attacchi di nausea, crampi allo stomaco, vomito e perdita di appetito.Se la condizione non viene trattata, il backup dei fluidi può portare alla pancreatite e all'infiammazione della cistifellea.I sintomi tendono a diventare più gravi e costanti una volta coinvolti gli organi.

I medici possono di solito diagnosticare lo sfintere della disfunzione ODDI valutando i sintomi, contando gli enzimi epatici e pancreatici nei campioni di sangue e prendendo raggi X addominali.Se non è chiaro cosa stia causando un backup fluido, uno specialista può usare una telecamera endoscopica per ispezionare da vicino il duodeno e lo sfintere.

farmaci antinfiammatori e una dieta a basso contenuto di grassi aiutare alcune persone a riprendersi dalla discinesia biliare.Se il problema è strutturale, tuttavia, è di solito necessaria un intervento chirurgico.Un chirurgo può impiantare uno stent nello sfintere per tenerlo aperto e promuovere un migliore flusso di fluidi.Occasionalmente, l'intero sfintere deve essere rimosso e le estremità dei condotti sono collegate direttamente al duodeno.La maggior parte dei pazienti è in grado di riprendersi dall'intervento in meno di tre mesi e non subisce problemi ricorrenti.