Cos'è l'ipotiroidismo subclinico?

L'ipotiroidismo subclinico si riferisce a risultati insoliti negli esami del sangue della funzione tiroidea.In questa condizione, le persone di solito hanno livelli ematici normali degli ormoni tiroidei T3 e T4.Allo stesso tempo, l'analisi del sangue dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è elevata a livelli normali o al di sopra del normale.Questa scoperta è potenzialmente un'indicazione che una persona inizierà a produrre T3 o T4 più bassi nei prossimi anni, ma vi è una notevole controversia sull'opportunità di rispondere a questi risultati di laboratorio con il trattamento.

La scarsa funzione della tiroide non è ancora completamente compresa,Ma studi continui suggeriscono molto su quanto sia fondamentale avere i giusti livelli di tiroide.Ci sono alcuni endocrinologi che sostengono il trattamento dell'ipotiroidismo se il TSH è troppo alto o se T3 o T4 test persistente in gamme a basso contenuto di norme.Esistono numerosi dibattiti sul giusto intervallo e nel tempo sono state suggerite molte gamme diverse come più appropriate di quelle ora utilizzate dai laboratori.Esiste certamente un'associazione tra tiroide scarsamente funzionante e condizioni come depressione, ansia e disturbo bipolare, e altri studi suggeriscono l'importanza di trattare condizioni come l'ipotiroidismo subclinico se le persone soffrono di alti livelli sierici di colesterolo o se mostrano sintomi di scarsa funzione della tiroide comeDifficoltà a perdere peso, alta sensibilità alla temperatura, in particolare fatica fredda o persistente.

È anche importante che l'ipotiroidismo subclinico sia differenziato da altri tipi di malattie tiroidee.Livelli normali di T4 e T3 potrebbero presentare livelli TSH elevati e alti anticorpi per TSH.La presenza di questi anticorpi suggerisce una condizione chiamata tiroidite di Hashimoto, una causa relativamente comune di disturbi tiroidei.Richiede un trattamento immediato.

I medici possono affrontare le linee guida per il trattamento in diversi modi, ma il trattamento effettivo per l'ipotiroidismo subclinico tende ad essere lo stesso.La sostituzione di T4, chiamata levotiroxina (Synthroid ) è somministrata in modo che l'ormone stimolante la tiroide non sia necessario in una grande offerta.Il trattamento dovrebbe comportare la caduta dei livelli di TSH.Ancora una volta, i medici possono avere preferenza nel determinare la migliore medicina.La levotiroxina è notoriamente instabile e può variare in base al produttore e alcuni medici ritengono che la versione non generica del farmaco, Synthroid , sia più affidabile.

L'altro approccio all'ipotiroidismo subclinico non è quello di trattarlo o almeno non trattarlo inizialmente.A volte un esame del sangue ripetuto effettuato qualche mese dopo mostrerà livelli normali di TSH.I medici si inclinano di più verso la prescrizione di medicina immediatamente se il paziente ha diversi sintomi di ipotiroidismo, una storia familiare di malattia, sintomi di depressione, ulteriori disturbi autoimmuni, livelli di colesterolo ematoLa ghiandola è compromessa.Come minimo, i test di ripetizione dovrebbero essere eseguiti per diversi anni per seguire livelli ridotti di T4 o ulteriore aumento di TSH.