Qual è la connessione tra una prostatectomia e l'impotenza?

La prostatectomia radicale è una chirurgia invasiva che rimuove tutto o parte della ghiandola prostatica e spesso i tessuti circostanti.La connessione tra prostatectomia e impotenza esiste perché i nervi cavernosi del pene, che controllano le erezioni corrono accanto alla prostata e vengono spesso danneggiate o distrutte durante l'intervento chirurgico.Questo danno ai nervi cavernosi comporta incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione.

Il cancro alla prostata è il secondo tumore diagnosticato più frequentemente tra gli uomini.È anche la seconda causa leader della morte legata al cancro tra gli uomini di tutto il mondo.Con una diagnosi precoce, tuttavia, il cancro alla prostata può essere efficacemente trattato e curato.Tra il trattamento più comunemente usato è la chirurgia o la prostatectomia radicale.Gli uomini che subiscono una prostatectomia hanno una possibilità molto elevata di sopravvivere almeno 15 anni, ma la procedura è spesso accompagnata da effetti collaterali spiacevoli, come l'incontinenza e l'impotenza.

La procedura chirurgica più comune per il cancro alla prostata è la prostatectomia retropubica radicale,in cui viene effettuata un'incisione nell'addome e la prostata viene rimossa da dietro l'osso pubico.Un'altra tecnica chirurgica è la prostatectomia perineale radicale.Ciò comporta un'incisione tra l'ano e la base dello scroto.In questa tecnica, l'incisione è più piccola e c'è meno sangue, ma la capacità del chirurgo di salvare i nervi circostanti è limitata.I tassi di successo per la prostatectomia radicale dipendono da quanto precoce viene rilevato il cancro e può essere di circa il 98 percento se il cancro è limitato alla prostata o al 30-80 percento se il cancro si è diffuso ai tessuti circostanti.

La connessione tra prostatectomia e impotenza puòessere ridotto al minimo mediante intervento chirurgico a risparmio nervoso.Ai pazienti che hanno un carcinoma prostatico che è clinicamente improbabile che si siano diffusi oltre la ghiandola prostatica sono spesso offerti un intervento chirurgico di risparmio nervoso, che può ridurre o eliminare i problemi di incontinenza post-operatoria e impotenza.Il successo della prostatectomia a risparmio nervoso dipende fortemente dall'abilità e dall'esperienza del chirurgo, nonché dall'età e dalla funzione sessuale precedentemente esistente del paziente. La disfunzione erettile associata alla chirurgia della prostata può essere temporanea, ma il recupero sessuale normaleLa funzione è lenta.La maggior parte dei chirurghi non affermerà che i pazienti raggiungeranno mai la funzione erettile che hanno avuto prima dell'intervento.Potrebbero essere necessari 18-24 mesi dopo l'intervento chirurgico prima che il paziente subisca un'erezione.Una percentuale significativa di uomini sperimenta l'impotenza permanente. L'impotenza si riferisce solo all'incapacità di ottenere un'erezione abbastanza rigida da avere un rapporto sessuale.La connessione tra prostatectomia e impotenza non influisce sulla sensazione nel pene o nella capacità di avere un orgasmo e provare piacere sessuale.Gli orgasmi a seguito della prostatectomia sono probabilmente asciutti o senza eiaculazione.Questo perché le vescicole prostate e seminali che producono fluido eiaculatorio vengono rimosse durante la prostatectomia.

terapie e rimedi al problema della disfunzione erettile post-operatoria includono farmaci, iniezioni del pene, dispositivi di vuoto e impianti del pene.Queste terapie sono limitate e possono essere scomode.Si raccomanda che le coppie partecipino alla consulenza post-operatoria per adattarsi alla loro nuova situazione.

La brachiterapia è un nuovo trattamento per il cancro alla prostata che evita completamente la prostatectomia e il problema dell'impotenza.È anche noto come radioterapia interna.In brachiterapia, fonti di radiazioni o semi sono collocate all'interno o accanto alla prostata.Ciò fornisce una dose molto elevata di radiazioni localizzate nell'area mirata mentre risparmia il tessuto circostante.La brachiterapia è un trattamento di cancro alla prostata sempre più popolare tra gli uomini che hanno tumori che non si sono diffusi oltre la prostata.

Il problema dell'impotenza viene eliminato dalla brachiterapia esserePerché la prostata e i tessuti circostanti non vengono rimossi e non vi sono danni ai nervi cavernosi del pene.Gli uomini che sono preoccupati per la prostatectomia e l'impotenza dovrebbero chiedere al proprio medico di brachiterapia.Nessun singolo trattamento o combinazione di trattamenti per il cancro alla prostata è giusto per tutti.I pazienti dovrebbero discutere la loro situazione specifica con i loro medici per determinare il corretto corso dell'azione.