Qual è la connessione tra epilessia e bipolare?

Le connessioni tra epilessia e disturbo bipolare continuano a essere stabilite.Finora, non ci sono abbastanza informazioni per dire che una condizione provoca l'altra, ma ci sono alcune somiglianze degne di nota e suggerimenti nella letteratura medica che una maggiore comprensione di queste due malattie potrebbe aiutare nel trattamento di una o entrambe.Alcuni dei collegamenti noti tra epilessia e bipolare includono il fatto che gli stessi farmaci spesso li trattano efficacemente, entrambi hanno modelli simili di espressione della malattia e, secondo alcuni studi, il 10-12% delle persone con epilessia ha un disturbo bipolare.

litioè un farmaco usato principalmente per trattare il disturbo bipolare ed è stato studiato per l'uso nel trattamento dei disturbi convulsivi a metà del XIX secolo.Dosi di grandi dimensioni sono state trovate efficaci, ma lo sviluppo di farmaci anti-seme e altre sono state presto considerate sostituzioni molto migliori.Nel 20 ° secolo, la questione è stata studiata al contrario ed è stato scoperto che diversi farmaci anti-seme comunemente usati per l'epilessia si sono dimostrati efficaci nel trattare il disturbo bipolare.Sebbene molti di questi siano ancora farmaci "off-label" per bipolare, i farmaci lamotrigina (Lamictal ), la carbamazepina (Tegretol ) e l'acido valproico (DePakote ) sono stati tutti trovati replicazioni davvero utili al litio, con un'azione comprovata in quellepaziente bipolare.

La domanda sull'epilessia e sul disturbo bipolare in relazione agli anticonulsanti è se le due malattie sono correlate perché alcuni degli stessi farmaci possono trattare entrambe le malattie.È vero che quando l'epilessia e il bipolare sono comorbidi, i medici possono essere in grado di trattare entrambe le condizioni con un farmaco.Non è chiaro fino a che punto va la connessione.

Alcuni suggeriscono che questi farmaci anti-sequestri specifici funzionano a causa del modo in cui operano sui livelli di neurotrasmettitori cerebrali.Questi farmaci prendono di mira i neurotrasmettitori GABA e glutammato (da cui viene realizzato GABA) e il glutammato in quantità elevate è associato all'espressione di bipolare ed epilessia.Se i farmaci che li trattano non mettono in relazione le due condizioni, possono essere correlati perché entrambe le malattie esprimono disfunzione dei livelli di GABA e glutammato.

Un altro modo di esaminare questo problema è esaminare come sono espresse l'epilessia e il bipolare.Entrambe le malattie hanno una caratteristica chiamata Kindling , per cui un numero più elevato di episodi all'esordio precedente tende a prevedere quanto grave sarà la malattia per tutta la vita.Inoltre, entrambe le malattie tendono a verificarsi negli episodi, con periodi in cui non si verificano e non è chiaro come questa natura episodica sia rilevante, tranne per il fatto che accade in entrambe le condizioni.

Esiste sicuramente un numero significativo di persone con convulsioni che hanno anche un disturbo bipolare.Il crossover del 10-12% non può essere una coincidenza.D'altra parte, ci sono alte incidenze della maggior parte dei disturbi della salute mentale nelle persone con epilessia.Anche l'ansia e le malattie depressive sono estremamente comuni.Forse, alla fine, il collegamento principale è che questi disturbi si verificano nelle aree cerebrali che sono in modo complesso e ciò che influisce sulle funzioni che causano una malattia può anche influire sulle funzioni che creano l'altra.