Qual è il numero necessario per trattare?

Il numero necessario per il trattamento (NNT) è una statistica in epidemiologia che si riferisce a quante persone hanno bisogno di ricevere un trattamento per prevenire un singolo risultato scarso.Le persone usano questa statistica per valutare i costi e i benefici di un trattamento e nella scrittura di raccomandazioni politiche.Se il numero necessario per il trattamento è uno, in cui i fornitori di medici devono solo trattare una persona per prevenire un cattivo risultato, ciò sostiene fortemente a favore della fornitura del trattamento.Se 1.000 persone hanno bisogno di un trattamento per prevenire un cattivo risultato, il trattamento potrebbe non essere abbastanza efficace da includere nelle raccomandazioni generale.

Per determinare il numero necessario per il trattamento, le persone hanno bisogno di due popolazioni campione con le stesse condizioni mediche.Una popolazione riceve un trattamento, come la terapia dell'insulina per il diabete, mentre l'altra è una popolazione di controllo e non riceve interventi medici.Le persone confrontano i tassi di successo tra le popolazioni.Nel caso in cui nessuno nel gruppo di controllo migliora e le persone che ricevono il trattamento migliorano, il numero necessario per trattare è uno.

Questo può avere importanti implicazioni per i medici prendere decisioni su come procedere con le cure mediche.In una situazione in cui il medico sa che il trattamento avrà successo, il medico sa che varrà la pena i rischi associati.Se il numero necessario per il trattamento è più elevato, la situazione diventa più complicata e il medico deve pensare all'efficacia del trattamento, ai rischi e al caso dei pazienti.

Questo ha anche importanti implicazioni politiche.I fornitori di assicurazioni, ad esempio, possono negare la copertura sulla base del fatto che il numero necessario per il trattamento è così elevato che l'efficacia di un trattamento è discutibile.Non pagheranno per trattamenti che sembrano avere successo solo in un numero limitato di pazienti.Le persone potrebbero essere in grado di appellarsi, fornendo prove di supporto per mostrare come il trattamento li avvantaggerà.I politici possono anche considerare questo quando si esaminano le applicazioni per nuovi farmaci e trattamenti;Se un trattamento non sembra molto efficace, potrebbe non essere nell'interesse del pubblico approvare una richiesta di venderlo.

Le persone possono anche considerare il numero necessario per danneggiare.Questo si riferisce a quante persone ricevano cure prima che le persone subiscano un cattivo risultato a causa del trattamento.Mentre molti trattamenti medici comportano rischi, alcuni sono più rischiosi di altri.Se questo numero è basso, un trattamento potrebbe non essere accettabile per l'uso se non in circostanze molto limitate.Una chirurgia invasiva con gravi rischi di complicanze, ad esempio, dovrebbe essere intrapresa solo quando è assolutamente necessario, su un paziente che ha la capacità di consenso informato.