Qual è la fisiopatologia dell'infezione del tratto urinario?

La fisiopatologia dell'infezione del tratto urinario comporta l'infezione di organi del tratto urinario come uretra, vescica, ureteri e reni.Sebbene diversi microrganismi possano causare UTI, la fisiopatologia dell'infezione del tratto urinario è simile per ciascun organismo.L'urina normale è sterile, ma quando si verifica l'infezione urinaria batterica, i microrganismi entrano attraverso l'uretra e possono viaggiare o salire verso altre parti del sistema urinario.È importante trattare UTI per evitare complicazioni.

In tutti i casi, la fisiopatologia dell'infezione del tratto urinario inizia con l'ingresso di microrganismi attraverso la parte più esterna del sistema urinario chiamato uretra.L'urina normale è acida e resistente alla crescita batterica e il flusso di urina è sempre verso l'ambiente esterno.Altri meccanismi protettivi contro l'infezione urinaria batterica includono lo svuotamento della vescica, la presenza di muscoli contraenti chiamati sfinter e la disponibilità di cellule immunitarie e anticorpi nella mucosa urinaria.Negli uomini, le secrezioni della ghiandola prostatica minimizzano la crescita batterica. Gli agenti batterici, come l'escherichia coli (E. coli), possono essere trasferiti dall'ano all'apertura uretrale, portando all'infezione uretrale.E. coli è un organismo che vive nel colon e viene svenuta negli sgabelli durante la defecazione.La relazione tra l'ano e l'uretra spiega perché UTI si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini.Nelle donne, le aperture anali e uretrali sono più vicine tra loro e la lunghezza uretrale è più breve.Ciò porta a una più facile traslocazione batterica e ascensione alle parti superiori del tratto urinario. I sintomi UTI differiscono in base a quale parte del tratto urinario è infettata.I sintomi dell'infezione dell'uretra o dell'uretrite possono essere limitati all'aumento della frequenza di minzione e alla combustione del dolore durante l'urinare, chiamato disuria.Con infezione dalla vescica o cistite, potrebbero esserci ulteriori sintomi di dolore sulle regioni addominali e pubiche e anche una febbre di basso grado.Infezione renale o Pyelonefrite sistemica, i sintomi includono febbre alta, brividi, nausea e vomito.In alcuni casi, si può sperimentare il sangue nelle urine e la perdita di appetito.

Diversi fattori di rischio contribuiscono alla fisiopatologia dell'infezione del tratto urinario.Anomalie anatomiche congenite e malattie acquisite, come i calcoli renali, possono predisporre una persona per ottenere UTI.Tra le persone sessualmente attive, la frequenza del rapporto sessuale e la modalità di rapporto aumentano il rischio di UTI.Negli uomini anziani, l'allargamento della ghiandola prostatica impedisce il flusso di urina, portando ad un aumento del rischio di infezione.Gli stati immunocompromessi, come il diabete, contribuiscono ad un aumento del rischio di UTI perché le cellule immunitarie del corpo non sono in grado di combattere contro l'infezione. Il trattamento di UTI di solito comporta antibiotici, come il co-trimoxazolo.È importante seguire l'intero corso antibiotico raccomandato dal medico.Questo è necessario per evitare complicazioni come le cicatrici dell'uretra, le restrizioni e la distruzione del parenchima renale.