Cos'è il pollice del grilletto?

Il pollice del grilletto è una condizione in cui il pollice è bloccato, di solito in posizione piegata, a causa di un gonfiore localizzato del tendine del flessore pollicis longus che limita la sua escursione all'interno della guaina del tendine del flexor.È principalmente caratterizzato dal bloccaggio o dallo innesco doloroso del pollice e può causare un significativo compromissione della funzione manuale, specialmente per quegli individui i cui hobby o lavoro hanno bisogno di una presa ripetitiva.La sua causa è generalmente sconosciuta, ma può essere associata a determinate malattie metaboliche e infiammatorie.I fattori di rischio comprendono l'avviso ripetitivo e alcune malattie e le donne sono più colpite.Il trattamento di questa condizione dipende dal grado di gravità e durata.

La posizione del blocco del pollice dipende dalla posizione del gonfiore dal tendine.Se è prossimale alla guaina del tendine del flessore, il pollice è bloccato in posizione piegata.Nel caso in cui si tratti della guaina del tendine del flessore, il pollice è bloccato in una posizione diritta.A parte il grilletto e il blocco dolorosi, altri segni e sintomi del pollice di innesco includono la rigidità mattutina del pollice, il clic o il poppa quando il pollice viene spostato, la tenerezza o un nodulo che si muove con flessione o raddrizzamento del pollice e snap attivo.

Il pollice del trigger di solito influisce sulla mano dominante, ma possono anche essere coinvolte altre dita.Gli individui i cui hobby o il lavoro hanno bisogno di una presa ripetitiva sono ad alto rischio per questa condizione.Alcune condizioni metaboliche e infiammatorie, come diabete, ipotiroidismo, artrite reumatoide, amiloidosi, gotta o infezione cronica, causano infiammazione del tenosinovio, portando a uno spazio ristretto e ristretto all'interno della guaina del tendine, limitando così il movimento di scorrimento del tendine.Il tenosinovium riveste la guaina del tendine e secerne un fluido lubrificante per il movimento di scorrimento liscio del tendine.Le donne hanno quattro volte più probabilità di sviluppare un pollice trigger. La diagnosi del pollice trigger si basa di solito sulla storia e sull'esame fisico.I test di laboratorio non sono generalmente ordinati per il pollice trigger con causa sconosciuta.Le modalità di imaging e i test di laboratorio non sono necessari, ma aiutano a confermare o escludere il sospetto di condizioni metaboliche o infiammatorie associate.

Per casi lievi di pollice scatenante, il trattamento non è generalmente non farmacologico.Ciò include il riposo della mano interessata per 4-6 settimane, cambiando ed evitando lavoro o hobby che necessitano di azioni ripetitive o afferrare le azioni per almeno 3-4 settimane, splinting per un massimo di 6 settimane, eseguendo esercitazioni delicate, immergendosi in acqua calda soprattuttoal mattino e massaggio.Per casi gravi di pollice scatenante, il trattamento comprende approcci farmacologici e/o chirurgici.Gli approcci farmacologici includono l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o steroidi per alleviare i sintomi e l'approccio chirurgico include il rilascio chirurgico del tendine interessato.