Cos'è la duplicazione ureterale?

La duplicazione ureterale, chiamata anche sistema di raccolta duplex, è un'anomalia anatomica relativamente comune in cui un paziente ha due ureteri anziché uno.Un uretere è il tubo che collega un rene alla vescica.Normalmente, ogni rene ha un uretere per drenare l'urina da quell'organo alla vescica, ma a volte entrambi i reni sono colpiti in modo che entrambi questi organi abbiano ciascuno un uretere in più.

I pazienti che hanno un ureterocele hanno spesso duplicazione ureterale.Un ureterocele si riferisce all'allargamento della parte dell'uretere più vicino alla vescica.Anche l'apertura dell'uretere nella vescica è ridotta in modo anomalo.L'ureterocelie può interferire con il flusso adeguato di urina e può far risalire l'urina all'uretere.

È possibile che una duplicazione ureterale sia associata alla genetica;Tuttavia, la causa esatta è sconosciuta.Le femmine tendono ad avere un rischio più elevato di questa condizione medica rispetto ai maschi e di solito le femmine avranno anche entrambi i reni colpiti.In genere, la condizione viene diagnosticata nell'utero con un'ecografia prenatale.Questo è un test di imaging che viene utilizzato per diagnosticare potenziali problemi prima della nascita.Dopo la nascita, una duplicazione ureterale può essere sospettata se il bambino soffre spesso di infezioni del tratto urinario.

I bambini che soffrono anche di infezioni del tratto urinario verranno probabilmente prescritte un corso di antibiotici.Nei casi gravi, possono anche essere somministrati fluidi per via endovenosa.Un urologo valuterà la condizione specifica dei pazienti e la sua storia medica per determinare un piano di trattamento.Quando è necessario un intervento chirurgico, viene generalmente ritardato fino a quando il paziente non ha almeno 6-12 mesi.I bambini hanno una vescica molto piccola, che può complicare la chirurgia e aumentare il rischio di complicanze.

I pazienti con duplicazione ureterale che non sembrano subire effetti avversi dalla condizione potrebbero non richiedere un trattamento.Se l'ureterocele sta restringendo gravemente l'uretere e causando un backflow di urina, potrebbe essere necessario drenare l'urina chirurgicamente.In alcuni casi, l'urologo può raccomandare di rimuovere l'uretere con l'ureterocele, lasciando in atto l'uretere duplicato e funzionante.

Una varietà di altri interventi chirurgici può essere utilizzata per affrontare una duplicazione ureteral, inclusa un'ureterostomia cutanea, dove il chirurgo si staccaGli ureteri nel punto in cui si collegano alla vescica.Produceranno attraverso un'apertura nell'addome e l'urina si raccoglie in sacchi esterni.Il paziente in seguito subirà un secondo intervento chirurgico per sostituire gli ureteri e, in alcuni casi, potrebbe anche essere necessaria una nefrectomia parziale per rimuovere una parte di un rene danneggiato.