Cos'è l'adenomiosi uterina?

L'adenomiosi uterina è una malattia che può causare sintomi debilitanti.La condizione si sviluppa quando il tessuto che normalmente collega l'interno dell'utero invade la parete uterina.I sintomi più comuni includono dolore e sanguinamento vaginale anormale.Fare la diagnosi di adenomiosi uterina si basa sull'acquisizione di informazioni dal paziente, sull'esecuzione di un esame fisico, usando studi di imaging e possibilmente anche prelevando un campione del tessuto uterino anormale.Le opzioni di trattamento per questa condizione possono includere farmaci e approcci chirurgici.

La comprensione della struttura di base dell'utero aiuta a spiegare le condizioni dell'adenomiosi uterina.L'utero è una cavità vuota che ha un rivestimento interno composto da tessuto ghiandolare, uno strato medio realizzato in muscolo liscio e uno strato esterno.Lo strato interno, spesso indicato come tessuto endometriale, viene versato mensilmente come sangue mestruale.Nella condizione dell'adenomiosi uterina, il tessuto endometriale invade nello strato muscolare liscio.L'endometriosi è una condizione simile perché comporta anche un tessuto endometriale situato in luoghi anormali;Tuttavia, nell'endometriosi il tessuto endometriale anormale non invade mai la muscolatura liscia.

I sintomi più comuni di adenomiosi uterina sono il dolore e il sanguinamento mestruale anormale.Questi sintomi si sviluppano perché il tessuto endometriale invasore continua a rispondere agli ormoni e queste ghiandole quindi crescono e diminuiscono in modo successivo con il ciclo mestruale.Il gonfiore e lo spargimento di questo tessuto possono causare dolore pelvico e sanguinamento mestruale pesante, rispettivamente.

Fare la diagnosi di adenomiosi uterina può essere fatta in vari modi.Il primo passo nella diagnosi della malattia è ottenere un resoconto completo dei sintomi riscontrati dalla donna, anche quando si verificano i sintomi in relazione ai suoi cicli mestruali.Successivamente, un esame fisico può rivelare un utero tenero e allargato nelle persone colpite.Una diagnosi definitiva di adenomiosi uterina può essere effettuata usando test di imaging come la risonanza magnetica (MRI) o ottenendo una biopsia della parete uterina ed esaminando il tessuto al microscopio per vedere se le ghiandole endometriali stanno invadendo lo strato di muscoli lisci.

Spesso, il primo passo nel trattamento dell'adenomiosi uterina è provare a usare i farmaci per alleviare i sintomi.Vengono spesso somministrate terapie ormonali come una pillola combinata di estrogen-progesterone o una pillola solo progesterone.Se i farmaci sono inefficaci, ci sono una serie di opzioni chirurgiche.Nelle donne che non vogliono più bambini, è possibile eseguire un'isterectomia per rimuovere l'utero.Per le donne che desiderano più bambini, gli interventi chirurgici per rimuovere selettivamente il tessuto anormale o bloccare l'arteria che normalmente fornisce sangue alla parete uterina può essere eseguita.