Cos'è la neoplasia intraepiteliale vulvare?

La neoplasia intraepiteliale vulvare, o Vin, è una condizione cutanea precancerosa che colpisce la vulva.Questa condizione non è cancerosa, ma il carcinoma vulvare può svilupparsi se non è trattato.Molte donne con VIN sperimentano sintomi come il dolore vulvare, ma a volte la malattia è asintomatica.Una volta che la condizione è stata diagnosticata, le donne con VIN hanno diverse opzioni di trattamento, tra cui chirurgia e chemioterapia topica.

Il carcinoma vulvare rappresenta circa l'1% dei tumori che colpiscono solo le donne e circa il 4% dei tumori che colpiscono gli organi riproduttivi femminili.In effetti, è più comune per una donna avere una pap test anormale di quanto non le sia diagnosticato una condizione vulvare.La neoplasia intraepiteliale vulvare è un problema meno comune rispetto alle anomalie delle cellule cervicali, ma è possibile che le lesioni vulvare diventino cancerose se non trattate.È quindi altrettanto importante che le condizioni vulvare siano diagnosticate e trattate prontamente.

La causa della neoplasia intraepiteliale vulvare non è ben compresa, ma sono stati determinati un certo numero di fattori di rischio.La presenza di uno o più fattori di rischio può aumentare il rischio di sviluppo di VIN.Uno dei principali fattori di rischio è la presenza di virus del papilloma umano, in particolari tipi 16 e 18. L'herpes simplex di tipo 2, che causa l'herpes genitale, aumenta anche il rischio di sviluppo di neoplasia intraepiteliale vulvare.Inoltre, il fumo e la ridotta funzione del sistema immunitario aumentano anche i rischi.

I sintomi comuni della neoplasia intraepiteliale vulvare includono dolore vulvare e prurito o una sensazione di bruciore o formicolio.Una o più lesioni cutanee possono essere presenti;Questi sono spesso leggermente sollevati e possono assumere una colorazione anormale come grigio, bianco, rosa o rosso.Ciò che costituisce "anormale" dipende dal colore normale della vulva di una donna, che tende a differire tra gli individui.Poiché i sintomi possono variare, la diagnosi viene fatta sulla base di una stretta ispezione della regione vulvare seguita dalla biopsia.

Per alcune donne, Vin è del tutto asintomatico.Ciò è problematico perché, sebbene la maggior parte dei casi di VIN rimanga benigna, un numero limitato di casi alla fine procede al cancro vulvare se non trattato.Circa il 4% delle donne curate per VIN sviluppa un cancro vulvare invasivo;Mentre circa l'8% delle donne che non ricevono cure continua a sviluppare il cancro vulvare.I medici raccomandano che le donne effettuano auto ispezione almeno ogni sei mesi, per verificare le lesioni o i segni di colorazione anormale.

Le donne con diagnosi di neoplasia intraepiteliale vulvare hanno diverse opzioni per il trattamento, la più efficace delle quali sono la chemioterapia topica, l'escissione chirurgicae ablazione laser.La chemioterapia viene solitamente eseguita con un agente chiamato 5-fluorouracile;Tuttavia, questo trattamento ha effetti collaterali dolorosi, inclusa la possibilità di una grave infiammazione della vulva.Anche così, la chemioterapia è talvolta scelta, in parte perché è meno probabile produrre cicatrici rispetto ad altre opzioni di trattamento.

Un altro trattamento, chiamato ablazione laser, provoca cicatrici minime ma può essere estremamente doloroso.Questa opzione utilizza la tecnologia laser per distruggere i tessuti interessati ed è più efficace se le lesioni Vin si trovano in un'area in cui non sono presenti capelli.L'opzione di trattamento finale è la chirurgia, che è spesso preferita perché il dolore e il tempo di guarigione sono ridotti rispetto alla chemioterapia e all'ablazione laser.Un ulteriore vantaggio della chirurgia è che il tessuto asportato può essere biopsato.