Cosa sono i sistemi di cartelle cliniche?

I sistemi di cartelle cliniche sono sistemi cartacei o elettronici utilizzati per organizzare e catalogare informazioni su trattamenti, condizioni di salute generale e altri dati rilevanti per i pazienti.Oggi, gli uffici di molti medici, gli ospedali e altri tipi di strutture di trattamento a breve e lungo termine utilizzano programmi software per creare un sistema di cartelle cliniche personalizzato.Ecco alcuni esempi di quale tipo di dati viene mantenuto nei sistemi e di come vengono utilizzati.

Central in tutti i tipi di sistemi di cartelle cliniche sono le informazioni sul paziente contenute nei dati catalogati.Include informazioni di base come il nome, il sesso e l'età del paziente.Le informazioni di contatto per i parenti prossimi o altre persone autorizzate a ricevere informazioni sul paziente sono anche elencate nei record.Sono inoltre documentate note su qualsiasi allergie.Se il paziente ha un qualche tipo di assicurazione o un qualche tipo di piano di sconto sull'assistenza sanitaria, i dettagli pertinenti vengono anche mantenuti nel file del paziente.

Insieme ai dati di base dei pazienti, i sistemi di cartelle cliniche sono inoltre in grado di archiviare anni di informazioni sulle visite del medico, sui soggiorni ospedalieri, le procedure chirurgiche e i farmaci prescritti a breve o lungo termine.La maggior parte dei sistemi include campi in cui medici, infermieri e altro personale medico autorizzato possono inserire note pertinenti a ciascun evento in cui le cure mediche sono state estese al paziente.

I sistemi di cartelle cliniche a volte servono anche come mezzo per documentare le comunicazioni con il paziente o il fornitore di assicurazioni.Il sistema può catturare le date che i reclami sono stati preparati e presentati al fornitore, le risposte ai reclami e tutti i pagamenti ricevuti dalla compagnia assicurativa o direttamente dal paziente.Ciò consente di generare fatture al paziente che lo mantengono informato sullo stato corrente del conto.

Con l'avvento dei sistemi di cartelle cliniche elettroniche, molte procedure che venivano ora possono essere eseguite in molto meno tempo.Ad esempio, le cartelle cliniche elettroniche possono essere cercate utilizzando parole chiave, consentendo di rivedere rapidamente le storie dei pazienti che risale a diversi anni senza percorrere grandi quantità di documenti stampati.Oltre a recuperare rapidamente le informazioni allo scopo di fornire servizi medici al paziente, le cartelle cliniche computerizzate rendono anche facile compilare statistiche sul numero di pazienti trattati per una determinata malattia o sui tipi di farmaci più spesso emessi da un determinato medico.I dati di questo tipo possono essere molto utili quando si valutano l'ambito di una pratica e la qualità generale delle cure offerte da un medico.

Come strumento di gestione delle informazioni sulla salute, il valore delle cartelle cliniche elettroniche non può essere sottovalutato.I dati che dovrebbero essere archiviati in una struttura di archiviazione remoto possono essere facilmente inseriti nei sistemi di cartelle cliniche e archiviati su un disco rigido e sui CD per un facile recupero.Questo aiuta a ridurre al minimo i documenti stampati e libera spazio per altri scopi.

Oltre a risiedere su dischi rigidi o server locali, i sistemi di cartelle cliniche possono anche essere alloggiati su un server remoto e altre soluzioni di archiviazione dei dati remoti.Questo vantaggio è particolarmente utile in situazioni in cui c'è il desiderio di mantenere disponibili copie di dati di dati.Se l'ufficio o l'ospedale del medico subiscono danni dovuti a un disastro naturale, tutti i dati del paziente sono ancora conservati ed è possibile accedere utilizzando i codici di autorizzazione adeguati.