Come scelgo il miglior trattamento per la tricotillomania?
Il miglior trattamento per la tricotillomania dipende dalle esigenze individuali della persona che soffre di questo disturbo compulsivo da distensione dei capelli. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'impulso di tirare ripetutamente i capelli, o se la persona non è in grado di perdere il desiderio di strapparsi i capelli, l'obiettivo diventa resistere all'azione fisica della stiratura dei capelli. La migliore terapia di tricotillomania è spesso una combinazione di terapia farmacologica e di modificazione comportamentale.
La maggior parte dei farmaci prescritti per la tricotillomania sono antidepressivi triciclici o antidepressivi selettivi dell'inibitore del reuptake della serotonina (SSRI). Si ritiene che vi sia uno squilibrio chimico che predispone alcune persone a comportamenti ossessivo-compulsivi come l'estrazione dei capelli. I farmaci potrebbero non essere adatti a tutti coloro che cercano un trattamento per la tricotillomania, poiché gli effetti collaterali possono superare i benefici dell'antidepressivo. Gli effetti collaterali degli antidepressivi possono includere nausea, secchezza delle fauci, vertigini e aumento di peso.
La terapia comportamentale per la tricotillomania inizia spesso con una valutazione dei fattori scatenanti per la caduta dei capelli. Una volta identificati questi fattori scatenanti, il terapista sarà in grado di sviluppare un piano per far fronte a questi fattori di stress. Il terapista può raccomandare esercizi di respirazione e meditazione per ridurre la voglia di tirare i capelli. L'ipnoterapia è stata anche uno strumento efficace per alcune persone affette da tricotillomania.
Alcuni credono che la terapia con biofeedback sia un trattamento benefico per la tricotillomania. Le sessioni di terapia possono includere l'identificazione delle sensazioni che accompagnano l'impulso di tirare i capelli, compresa la tensione nei muscoli facciali e una sensazione irrequieta nelle mani. Il terapeuta aiuterebbe quindi la persona a scoprire azioni alternative o tecniche di respirazione che potrebbero calmare la coazione a tirare i capelli. Le sessioni quotidiane che ascoltano musica pacifica e rilassante possono anche ridurre la necessità di auto-calmarsi con il tirare i capelli.
Molti terapisti chiederanno alla persona che sta cercando un trattamento di tricotillomania di tenere traccia di quando ha il bisogno di tirarsi i capelli. Il diario di bordo dovrebbe includere l'ora del giorno e tutti gli altri dettagli delle ore precedenti un attacco di tricotillomania. Può essere che evitare determinate attività o persone possa aiutare a evitare ulteriori episodi di stiramento dei capelli.
La maggior parte delle persone che necessitano di cure per la tricotillomania risponderà meglio a una combinazione di terapia comportamentale e farmaci. Una ricaduta nel tirare i capelli non è insolita, anche dopo la terapia. Una tecnica di modifica comportamentale chiamata Habit Reversal Training (HRT) è stata trovata per aiutare le persone che non sono in grado di smettere di tirare i capelli. La TOS insegna al paziente come cambiare i modelli di pensiero che accompagnano l'azione fisica di tirare i capelli. Aiuta la persona a concentrarsi su un modo diverso di alleviare lo stress che non ha gli effetti negativi della caduta dei capelli.