È sicuro usare un antiipertensivo in gravidanza?

Alcune donne possono preoccuparsi di aver bisogno di assumere un antiipertensivo in gravidanza a causa di ipertensione cronica, pre-eclampsia o altri problemi di pressione arteriosa legati alla gravidanza.La maggior parte delle donne che soffrono di ipertensione cronica potrebbe non richiedere farmaci durante la gravidanza, a meno che la loro pressione sanguigna non raggiunga un certo livello.Altre donne che sviluppano ipertensione a causa della pre-eclampsia o di qualsiasi altro motivo possono di solito assumere la maggior parte dei farmaci antiipertensivi in gravidanza con pochi o nessun rischio.A partire dal 2012, solo due farmaci antiipertensivi non sono raccomandati per le donne in gravidanza.In generale, si raccomanda di discutere i rischi e i benefici dell'uso antiipertensivo in gravidanza con un professionista sanitario.

In genere, le donne con ipertensione cronica possono smettere di assumere un antiipertensivo in gravidanza e invece di essere monitorate.Poiché la pressione sanguigna normalmente scende alla gravidanza precoce, questa è l'opzione più raccomandata.La ricerca indica anche che l'ipertensione cronica non rende una donna più inclini allo sviluppo della pre-eclampsia rispetto ad altre donne.Se si sospetta l'ipertensione o se si sospetta lo sviluppo pre-eclampsia, i farmaci antiipertensivi standard possono essere usati con poco o nessun rischio per il bambino o la madre fintanto che la madre è altrimenti in buona salute.Si consiglia ancora di provare ad astenersi dai farmaci antiipertensivi nel primo trimestre.

Secondo le varie classificazioni degli Stati Uniti alimentari e della FDA) dei farmaci antiipertensivi, si ritiene che la maggior parte sia sicura per l'uso in gravidanza se il professionista sanitario ritiene che i benefici superano eventuali rischi possibili e la madre è sana.Si ritiene che alcuni farmaci siano effettivamente più sicuri di altri, secondo la ricerca.Il solfato di magnesio, la nifedpina e metildopa sono di solito l'antiipertensivo più raccomandato in gravidanza, in particolare per le donne che hanno pre-clampsia e sono anche inclini a convulsioni.Quasi tutti gli altri farmaci antiipertensivi possono anche essere adatti, ad eccezione dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e dei bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB).

A partire dal 2012, ci sono due farmaci antiipertensivi che non sono raccomandati durante la gravidanza.L'ACE può comportare un rischio serio e potenzialmente fatale per il feto nel secondo e terzo trimestre.Si ritiene che possa causare problemi di morte o reni fatali.Le malformazioni del sistema nervoso centrale o cardiovascolare possono anche verificarsi con il suo uso nel primo trimestre.La ricerca indica che l'uso dell'antiipertensivo ARB in gravidanza può comportare minacce simili al feto.

Sebbene la maggior parte delle donne possa usare un antiipertensivo in gravidanza senza problemi, si raccomanda di chiedere consulenza medica prima di decidere di prendere trattamenti per l'ipertensione.È possibile che alcuni antiipertensivi possano essere più adatti di altri a seconda di ogni caso particolare.Un operatore sanitario può essere in grado di determinare in modo più accurato quale corso di trattamento sia il più vantaggioso.