Cosa sono gli impianti di lenti intraoculari?

Quando la lente naturale dell'occhio opacifica, un oftalmologo estrae chirurgicamente la lente opacificata o la cataratta e inserisce una lente chiara e artificiale, chiamata impianto di lente intraoculare (IOL).Gli impianti di lenti intraoculari prendono il posto e funzionano come le lenti naturali per focalizzare la luce sul retro dell'occhio.Le IOL sono disponibili dalla metà degli anni '60, ma la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non ha approvato gli impianti di lenti artificiali fino al 1981. Gli impianti sono costituiti da tre componenti chiave mdash;Un ottico rotondo o ovoidale e due braccia a forma di arco, chiamate Haptics.Gli impianti di lenti intraoculari sono realizzati con vari materiali, tra cui acrilico, silicone e polimetilmetacrilato.

I produttori variano la progettazione di lenti intraoculari per l'impianto in diverse aree anatomiche dell'occhio.Gli impianti più vecchi, chiamati impianti della camera anteriore, si trovano anteriore all'iride, la parte colorata dell'occhio.Nella stragrande maggioranza degli interventi chirurgici della cataratta negli ultimi due decenni, i chirurghi in genere scelgono di inserire gli impianti della camera posteriore.Posizionati dietro l'iride, queste lenti siedono nella capsula elastica che un tempo racchiudeva l'obiettivo cataratto.Quando la borsa capsulare è strappata o instabile, i chirurghi posizionano la lente della camera posteriore in modo che le braccia di tenuta si inseriscano nell'angolo anteriore al sacchetto capsulare chiamato solco.

Gli impianti di lenti intraoculari più standard sono monofocali, il che significa che forniscono una visione chiara per una distanza.Senza gli occhiali, i pazienti possono vedere bene a distanza lontana, distanza intermedia o distanza ravvicinata.I pazienti con impianti monofocali che vedono bene per la distanza hanno invariabilmente gli occhiali per la lettura.Gli impianti avanzati e multifocali forniscono il potenziale di vedere bene a più di una distanza, senza occhiali o contatti, ma la maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria, incluso Medicare, non coprono il costo aggiuntivo per le IOL premium richieste per una distanza contemporaneamente chiara e quasi visione.

L'astigmatismo è un errore di messa a fuoco dell'occhio che produce distorsione dell'immagine.È caratterizzato da una curva a forma di ovale verso la finestra trasparente sulla parte anteriore dell'occhio, la cornea.Gli impianti tradizionali di lenti intraoculari non correggono l'astigmatismo.La FDA ha approvato due stili di IOL toric, che correggono da 1,5 a 3,00 diottrie di astigmatismo.Un rischio di utilizzare un impianto torico è una scarsa visione derivante dalla rotazione dell'impianto all'interno dell'occhio, che richiede un ulteriore intervento chirurgico per riposizionare la lente.

Gli impianti di lenti intraoculari tradizionali sono sferici, il che significa che la loro superficie anteriore è uniformemente curva.Le IOL asferiche sono in qualche modo appiattite nella periferia, una modifica che migliora la sensibilità al contrasto.La sensibilità al contrasto consente a un paziente di funzionare meglio visivamente nell'illuminazione fioca, in particolare pertinente al crepuscolo.Altri impianti assorbono la luce ultravioletta e blu, che sono state implicate nel causare degenerazione maculare, un processo degradativo che colpisce la parte centrale della retina con l'età.Il chirurgo della cataratta consiglierà in genere ogni paziente nei vantaggi e negli svantaggi dei progetti di impianti e raccomanderà un impianto per ciascun paziente.