Quali sono le preoccupazioni per la gravidanza e la chemioterapia?

La preoccupazione primaria per la gravidanza e la chemioterapia è che i farmaci chemioterapici hanno il potenziale per causare difetti alla nascita, mirando alle cellule in rapida divisione.Studi limitati sull'argomento sono disponibili a causa di preoccupazioni sull'etica medica.I ricercatori non vogliono esporre deliberatamente i feti in via di sviluppo alla chemioterapia solo per vedere cosa succede, quindi sono limitati ai dati sulle donne che hanno scelto di ricevere la chemioterapia in gravidanza come misura salvavita.I risultati di questi studi sono stati miscelati, dimostrando che alcuni agenti sono più tossici di altri.

I farmaci chemioterapici in genere identificano le cellule in rapida divisione e tentano di interferire con la divisione cellulare per sopprimere la crescita del tumore.Per un feto in crescita, ciò potrebbe presentare programmi significativi.Alcuni farmaci possono colpire le cellule per recettore o tipo specifico, nel qual caso un feto in via di sviluppo potrebbe essere più sicuro e altri non possono attraversare la placenta.In altri casi, la gravidanza e la chemioterapia possono essere una cattiva miscela perché i farmaci possono essere teratogeni, il che indica che possono causare difetti alla nascita.

Questa è una preoccupazione speciale nel primo trimestre, quando un feto sta rapidamente crescendo e gettando le basiper lo sviluppo del corpo.Nei trimestri successivi, il rischio può essere meno grave, sebbene la chemioterapia possa ancora interferire con processi come lo sviluppo degli organi.I rischi specifici dipendono dal particolare farmaco e in genere i campioni di studio sono troppo piccoli per emettere avvertimenti generalizzati sulla gravidanza e la chemioterapia.Per questo motivo, i medici possono essere riluttanti a raccomandare la chemioterapia in gravidanza, perché non sanno abbastanza sui possibili risultati.

Uno studio del 2011 in Europa ha suggerito che i rischi di gravidanza e chemioterapia non erano così pericolosi come in precedenza supposto, precedentee che la preoccupazione più grande era la nascita prematura.Le donne possono consegnare prematuramente nel tentativo di risparmiare un feto dall'esposizione alla chemioterapia o potrebbe andare in travaglio prematuramente mentre ricevono cure per il cancro.In entrambi i casi, il parto prematuro può aumentare il rischio di problemi più avanti nella vita per il bambino.

Una storia di chemioterapia non è pericolosa per le donne che considerano la gravidanza, sebbene potrebbero aver bisogno di aspettare diversi mesi dopo il trattamento per consentire ai farmaci di essere completamentecancella i loro sistemi.Nei casi in cui le donne hanno ricevuto radiazioni o chirurgia per il trattamento dei tumori ginecologici, possono essere infertili a causa del trattamento.I pediatri raccomandano generalmente contro l'allattamento al seno durante la chemioterapia e consigliano alle madri di considerare altre risorse, come le banche del latte o la formula, per soddisfare le esigenze nutrizionali infantili.

La linea di fondo con la gravidanza e la chemioterapia può variare da caso a caso.I rischi del non trattamento del cancro non possono essere più alti di quelli associati ai farmaci e alcuni regimi di chemioterapia sono più delicati di altri.I pazienti possono incontrare ostetrici, pediatri e oncologi per parlare delle loro opzioni.