Quali sono i diversi antidoti per Digitalis?

Gli antidoti per la tossicità digitale includono l'interruzione e l'osservazione, il lavaggio gastrico e l'uso di anticorpi digitali-Fab mdash;Anche i farmaci anti-arritmici e la refigurazione degli elettroliti possono alleviare gli effetti avversi.Conosciuta anche come digossina, la fonte più comune di digitale è la pianta Foxglove, Digitalis purpurea. Il farmaco viene utilizzato per trattare le condizioni cardiache tra cui fibrillazione atriale e flutter atriale.Disponibile in entrambe le forme orali e iniettabili, la normale dose terapeutica di digitale è da 0,8 a 2,0 nanogrammi per millilitro.I livelli sierici al di sopra di questo intervallo comportano la tossicità cardiaca del glicoside, ed è allora che sono necessari antidoti per l'avvelenamento digitale. La tossicità digitale può essere acuta, quando un eccesso del farmaco viene consumato in breve tempo o cronico, cronico, cronico, cronico, cronico, cronicocome negli individui che assumono farmaci che causano anomalie di elettroliti.Ad esempio, l'uso di diuretici può comportare l'esaurimento del potassio, che successivamente aumenta il rischio di avvelenamento da digitale.Altri fattori di rischio includono interazioni farmacologiche, infarto del miocardio o ischemia.L'ipotiroidismo, l'ipercalcemia e l'età avanzata possono anche aumentare il rischio di tossicità.

I sintomi dell'avvelenamento digitale includono ritmi cardiaci irregolari, sincope, ipotensione e affaticamento.Altri sintomi includono vomito e diarrea, dolore addominale o mal di testa e vertigini.Alcune persone sperimentano anche stati mentali alterati, aumento della minzione e sudorazione fredda.Anche il gonfiore delle gambe, la visione alterata o sfocata e l'anoressia sono spesso presentate.I medici confermano una diagnosi attraverso un elettrocardiogramma (ECG), livelli di digitale e livelli di potassio e magnesio.

Gli antidoti per la tossicità della digitale si basano sui sintomi e gli effetti tossici specifici sul paziente piuttosto che solo sul livello del farmaco nel siero poiché i livelli di tossicità possono variare tra gli individui.Per i pazienti che hanno tossicità cronica e sono stabili, il trattamento di solito consiste nel interrompere l'uso del farmaco.I medici mantengono i pazienti idratati e li osservano fino a quando i livelli sierici di digossina non sono tornati all'interno di un intervallo normale. Il lavaggio gastrico con carbone attivo viene spesso usato come trattamento di prima linea.Ciò riduce l'assorbimento della digitale e interrompe la circolazione del farmaco attraverso il fegato.Le resine vincolanti, tra cui la colestiramina e il colestipolo, possono anche essere utilizzate per questo scopo.Il lavaggio gastrico, tuttavia, può peggiorare le aritmie, quindi i medici somministrano prima l'atropina come preventivo se viene utilizzata questa tecnica.

Per i casi acuti, il trattamento iniziale include l'uso di frammenti di digitale-fab.Questi frammenti di immunoglobulina si legano alla digitale, il che impedisce successivamente alla digitale di legarsi alle cellule del corpo.I legami formano complessi nel sangue, che quindi attraversano i reni e vengono escreti.I nomi commerciali per questi frammenti includono Digibind e Digifab.

Anti-aritmici possono anche trattare l'avvelenamento digitale, a seconda dell'aritmia.Ad esempio, i medici scelgono lidocaina e fenitoina se viene presentata la tachicardia ventricolare.Gli elettroliti devono anche essere bilanciati.In casi acuti, l'iperkaliemia è comune e viene trattata con bicarbonato di sodio, insulina, glucosio o resine a scambio ionico come il kayexlate.Per la tossicità cronica, l'ipokalemia e l'ipomagnesio sono più probabili e sono trattati con infusioni endovenose di solfato di magnesio e potassio in soluzione di destrosio.

I fattori coinvolti nella scelta degli antidoti per l'avvelenamento digitale includono la gravità dell'avvelenamento e i sintomi presentati.L'età, la storia medica e la cronicità svolgono anche ruoli insieme a malattie cardiache esistenti, insufficienza renale e cambiamenti nell'ECG.Altri fattori includono livelli di elettrolita e digitale.I medici considerano anche l'eziologia dell'avvelenamentoè stato anche preso e se l'avvelenamento era intenzionale o accidentale.