Quali sono i diversi trattamenti di osteonecrosi?

L'osteonecrosi è la morte ossea risultante da una lesione o malattia che inibisce l'afflusso di sangue all'osso.I trattamenti immediati dell'osteonecrosi devono limitare il peso o limitare il movimento dell'osso morente, ma nessuno dei due guarirà la condizione.I trattamenti con osteonecrosi non chirurgici comprendono anticoagulanti, farmaci ipertesi e bisfosfonati.I trattamenti chirurgici di osteonecrosi includono l'esecuzione dell'osteotomia per alleviare la pressione strutturale tagliando e riallineando l'osso, la chirurgia di sostituzione articolare, gli innesti ossei vascolarizzati e non vascolarizzati ed estraendo parte del nucleo dell'osso morente

La trombosi è una riduzione del flusso sanguigno causato dalla formazione di coaguli nel sangue, che può portare all'osteonecrosi e può essere trattata con farmaci anticoagulanti.Le ossa danneggiate dall'osteonecrosi hanno spesso un'elevata pressione di base e sono stati trovati farmaci ipertesi per ridurla, il che allevia il dolore e può rallentare ulteriori morte ossee.I bifosfonati sono un gruppo di farmaci tradizionalmente usati per trattare l'osteoporosi che funzionano inibendo le cellule ossee, chiamate osteoclasti, che funzionano per abbattere l'osso.L'uso di questi farmaci per il trattamento dell'osteonecrosi è controverso perché gli studi hanno dimostrato che può effettivamente causare osteonecrosi nei pazienti che ricevono la chemioterapia o sottoposti a lavori dentali.Questi trattamenti farmacologici aiutano principalmente a rallentare la progressione dell'osteonecrosi ma in genere non migliorano la condizione, quindi il paziente e il medico dovrebbero discutere i rischi e il paziente deve essere attentamente monitorato per uno qualsiasi dei rischi o cambiamenti associati nell'osso.

L'osteotomia, la sostituzione articolare e gli innesti ossei sono tutti trattamenti di osteonecrosi chirurgica abbastanza tecnici.Nell'osteotomia, un chirurgo ristruttura l'osso morto tagliandolo e riallineandolo per renderlo più forte.La chirurgia di sostituzione articolare rimuoverà e sostituirà completamente un'articolazione necrotica con un'articolazione artificiale.Gli innesti ossei usano l'osso prelevato dall'anca del paziente, osso donatore o utilizza un materiale sintetico per migliorare l'osteonecrosi promuovendo la ricrescita del materiale osseo morto.Gli innesti ossei vascolarizzati trapiasero un apporto di sangue insieme all'osso. La decompressione del nucleo è una tecnica chirurgica meno complicata utilizzata per trattare l'osteonecrosi e comporta la rimozione di piccoli nuclei dall'osso morto per ridurre la pressione all'interno dell'osso e promuovere la riparazione.Trovare il miglior trattamento con osteonecrosi per un paziente può essere difficile.A volte più di un metodo dovrà essere provato prima che l'osso guarisca.La causa sottostante della necrosi deve essere indirizzata una volta che l'osteonecrosi è stata trattata per evitare che il problema si ripresenta.