Quali sono i diversi tipi di farmaci antiaritmici?

Secondo uno standard sviluppato nel 1970, di solito ci sono quattro classificazioni di farmaci anti-arritmici, tra cui bloccanti del canale di sodio, farmaci antimampatici del sistema nervoso, bloccanti dei canali di potassio e bloccanti dei canali del calcio.La prima classe è generalmente ulteriormente suddivisa in categorie A, B e C, che rappresentano capacità di blocco debole, moderata e forte.Un altro gruppo è talvolta chiamato Classe V o vario.Alcuni farmaci anti-arritmici possono rientrare in più di una categoria, poiché producono più di un'azione.

farmaci anti-arritmici di classe I o bloccanti del canale di sodio, aritmie corrette legando e bloccando i canali che consentono l'accesso agli ioni di sodio.O questa azione produce una fase di riposo più lunga prima che le cellule diventi suscettibile alla stimolazione della contrazione o l'azione estende il periodo di tempo in cui le cellule ricevono la stimolazione prima di produrre una contrazione.I medici generalmente si riferiscono a queste fasi come all'efficace periodo refrattario (ERP) e alla durata del potenziale azione (APD).I farmaci in questa classificazione potrebbero prolungare una o entrambe le fasi, ma generalmente non hanno alcun effetto sul tessuto di conduzione elettrica del cuore.La procainamide, la lidocaina e il propafenone sono esempi di bloccanti del canale di sodio di classe I che potrebbero essere utilizzati per trattare la tachicardia ventricolare o la fibrillazione atriale.

beta-bloccanti, che appartengono alla classe II dei farmaci antiaritmici, in genere si legano ai beta-adenoptors del tessuto di conduzione elettrica e altri tessuti cardiaci, impedendo l'attaccamento dei neurotrasmettitori epinefrina e noraturafrina.Alcuni farmaci si bloccano e beta; ₁ e beta; ₂ siti di recettori, mentre altri bloccano solo e beta; ₁ siti.Il blocco dell'accesso ai neurotrasmettitori riduce generalmente o elimina la stimolazione da parte del sistema nervoso simpatico.Questa azione di solito rallenta la frequenza cardiaca controllando il livello di contrattilità e conduzione elettrica.Atenololo, carvedilolo e propanololo sono beta bloccanti che i medici potrebbero usare per trattare attacchi di cuore, ipertensione e tachicardia.

Blocchi di canali di potassio, che comprendono i farmaci anti-arritmici di classe III, si legano ai canali di tessuto non conduttivo che consentono agli ioni di potassio di lasciare la cellula.Questa azione non solo prolunga la fase di rilassamento (ERP), ma estende anche la quantità di tempo che le cellule richiedono per diventare adeguatamente stimolate e produrre una contrazione (APD).Queste azioni controllano la tachicardia prevenendo la stimolazione prematura prodotta da trigger anomali.Alcuni farmaci in questo gruppo eseguono azioni di più di una classe.L'amiodarone, sebbene considerato un bloccante del canale di potassio, mostra anche proprietà dei farmaci di classe I, II e IV e il sotalolo è anche un beta bloccante.

Gli agenti anti-arritmici di classe IV, noti come bloccanti del canale di calcio, influenzano i tessuti conduttivi e non conduttivi del cuore insieme alla muscolatura liscia vascolare.Il blocco di questi canali di solito impedisce agli ioni di calcio di entrare nella cellula, che produce rilassamento.Questa azione rallenta in genere la frequenza cardiaca diminuendo la velocità di conduzione e il livello di contrattilità.Diltiazem, nifedipina e verapamil sono bloccanti del canale di calcio che i medici potrebbero prescrivere per il trattamento di angina, fibrillazione atriale, tachicardia o ipertensione.

Adenosina e digossina appartengono al gruppo Vary, o di classe V, di farmaci anti-arritmici che i medici spesso chiamano glicosidi cardiaci.Questi farmaci colpiscono il cuore come altri anti-arritmici ma lo fanno senza bloccare gli ioni.Generalmente rallentano o riducono la conduttività del cuore, sebbene la digossina si estenda anche il periodo refrattario.I glicosidi cardiaci possono essere prescritti per tachicardia o fibrillazione atriale.