Quali sono i diversi tipi di trattamento dell'ulcera decubito?

Le ulcere decubitus, note anche come piaghe da letto, sono ferite cutanee molto dolorose che derivano dal rimanere in una posizione troppo a lungo e dalla conseguente accumulo di pressione causata da questa mancanza di movimento.Le ulcere vanno dallo stadio I, caratterizzate da una pelle rossa e non che non bruciante, allo stadio IV in cui la ferita può essere fino all'osso.Quando gli inizi del disturbo diventano evidenti, il primo passo del trattamento dell'ulcera del decubito è rimuovere la pressione dall'area interessata.La ferita dovrebbe quindi essere sbloccato, cioè la rimozione di tutto il tessuto morto e pulita e vestita con un'imbottitura protettiva umida.Dovrebbe essere tenuto libero dalla contaminazione delle urine o delle feci e cambiato regolarmente.Per promuovere la guarigione, il paziente può essere spostato in un materasso con cattura di uova, un letto a figura d'aria o un altro tipo di reclinabile che mantiene la pressione fuori da qualsiasi parte del corpo.

Dopo che il doloro è sollevato dalla pressione, i mortie/o la pelle infetta è sbloccato.Questo può essere fatto chirurgicamente con idroterapia, irrigazione per ferite o enzimaticamente.La rimozione chirurgica della pelle, o un forte sbrigliamento, è la procedura di scelta per un'ulcera che ha una grande quantità di tessuto necrotico.L'idroterapia e l'irrigazione della ferita possono essere utilizzate insieme ad altri tipi di sbrigliamento.Gli enzimi come la collagenasi, o quelli consegnati attraverso il fluido della ferita, possono anche essere usati per sbroccare la ferita.Questo debridement enzimatico è un processo molto lento e raramente viene utilizzato con ferite infette.

Una volta rimosso il tessuto necrotico, il passo successivo nel trattamento dell'ulcera decubitus sta mettendo in scena la gravità del dolore.Un'ulcera decubitus è classificata dalla fase I alla fase IV.La pelle non è rotta in una fase I, ma il dolorante ha un eritema non blanciabile o una macchia rossa sulla pelle che non diventa bianca quando viene applicata la pressione.La fase II è caratterizzata da un abrasione o da un vescico sulla superficie delle bucce.Quando un'ulcera di decubito ha raggiunto lo stadio III, tutti gli strati di pelle sono danneggiati al livello della fascia o alla membrana connettiva che si trova sul muscolo.La fase IV ha la distruzione della pelle a tutto spessore, la necrosi tissutale attraverso la fascia e può includere le capsule muscolari, ossee, tendine o articolari.

A seguito della messa in scena, la ferita è coperta da una medicazione da bagnata a secchezza.Una benda o un cuscinetto bagnato viene messo sulla ferita e coperta da una benda secca.La benda bagnata si asciuga nel tempo;Quando la medicazione viene cambiata, i tessuti nella ferita si attaccano al cuscinetto quando viene rimossa.Il trattamento con ulcera decubito di stadio II o III non infetto può utilizzare idrocolloidi, un tipo di debridement enzimatico, come medicazione a umido.La garza bagnata salina può essere usata per le fasi II-IV.Ogni volta che la medicazione viene cambiata, la ferita dovrebbe essere irrigata;Occasionalmente il paziente avrà idroterapia vorticosa prima che venga applicata la medicazione pulita.

Come parte del trattamento dell'ulcera del decubito, il paziente con piante da letto in stadio I o II può essere spostato da un materasso normale a un materasso d'aria o acqua con sovrapposizione di schiuma.Un materasso ad aria alternata, la perdita a bassa aria o il letto a figura d'aria sono utili per i pazienti con diverse ulcere o ulcere a decubiti che non stanno guarendo bene.I pazienti con ulcere a grande stadio III o IV possono essere forniti anche con quest'ultimo tipo di letti. Le ulcere decubitus sono prevenibili.Per evitare ulteriori ulcere e per aiutare la guarigione, è essenziale che il paziente venga girato ogni due ore.Il paziente non deve essere posto in una posizione che metta pressione sulle ferite esistenti.

I pazienti le cui ferite in stadio III o IV non stanno guarendo possono essere visti da un chirurgo plastico.Il chirurgo può determinare se la chiusura chirurgica del letto è una parte necessaria del trattamento dell'ulcera del decubito.La chirurgia sarà programmata per il paziente se il chirurgo pensa che accelerà la guarigione delle piante del letto.