Quali sono i diversi tipi di trattamento dell'ulcera decubito?

Ulcere decubitus, conosciute anche come piaghe da letto, sono ferite cutanee molto dolorose che risultano dal rimanere in una posizione troppo a lungo e dalla conseguente accumulo di pressione causata da questa mancanza di movimento. Le ulcere vanno dallo stadio I, caratterizzate da una pelle rossa e non che non bruciante, allo stadio IV in cui la ferita può essere fino all'osso. Quando gli inizi del disturbo diventano evidenti, il primo passo del trattamento dell'ulcera del decubito è rimuovere la pressione dall'area interessata. La ferita dovrebbe quindi essere sbloccato, cioè la rimozione di tutto il tessuto morto e pulita e vestita con un'imbottitura protettiva umida. Dovrebbe essere tenuto libero dalla contaminazione delle urine o delle feci e cambiato regolarmente. Per promuovere la guarigione, il paziente può essere spostato in un materasso con cattura di uova, letto a figura d'aria o un altro tipo di reclinabile che mantiene la pressione di qualsiasi parte del corpo.

Dopo che il dolorante è alleviato dalla pressione, la pelle morta e/o infettata è debridata. Questo può essere fatto chirurgicamente con idroterapia, feritairrigazione o enzimaticamente. La rimozione chirurgica della pelle, o un forte sbrigliamento, è la procedura di scelta per un'ulcera che ha una grande quantità di tessuto necrotico. L'idroterapia e l'irrigazione della ferita possono essere utilizzate insieme ad altri tipi di sbrigliamento. Gli enzimi come la collagenasi, o quelli consegnati attraverso il fluido della ferita, possono anche essere usati per sbroccare la ferita. Questo debridement enzimatico è un processo molto lento e raramente viene utilizzato con ferite infette.

Una volta rimosso il tessuto necrotico, il passo successivo nel trattamento dell'ulcera decubitus sta mettendo in scena la gravità del dolore. Un'ulcera decubitus è classificata dalla fase I alla fase IV. La pelle non è rotta in una fase I, ma il dolorante ha un eritema non blanciabile o una macchia rossa sulla pelle che non diventa bianca quando viene applicata la pressione. La fase II è caratterizzata da un abrasione o da un vescico sulla superficie della pelle. Quando un'ulcera di decubitoha raggiunto lo stadio III, tutti gli strati della pelle sono danneggiati al livello della fascia o alla membrana connettiva che si trova sul muscolo. La fase IV ha la distruzione della pelle a tutto spessore, la necrosi tissutale attraverso la fascia e può includere le capsule muscolari, ossee, tendine o articolari.

Seguendo la messa in scena, la ferita è coperta da una medicazione da bagnatura a secchezza. Una benda o un cuscinetto bagnato viene messo sulla ferita e coperta da una benda secca. La benda bagnata si asciuga nel tempo; Quando la medicazione viene cambiata, i tessuti nella ferita si attaccano al cuscinetto quando viene rimossa. Il trattamento con ulcera decubito di stadio II o III non infetto può utilizzare idrocolloidi, un tipo di debridement enzimatico, come medicazione a umido. La garza bagnata salina può essere usata per le fasi II-IV. Ogni volta che la medicazione viene cambiata, la ferita dovrebbe essere irrigata; Occasionalmente il paziente avrà idroterapia Whirlpool prima dell'applicazione della medicazione pulita.

Come parte del trattamento con ulcera decubitus, il paziente con piante da letto in stadio I o II può essere spostato dam Un materasso regolare per un materasso d'aria o acqua con una sovrapposizione in schiuma. Un materasso ad aria alternata, la perdita a bassa aria o il letto a figura d'aria sono utili per i pazienti con diverse ulcere o ulcere a decubiti che non stanno guarendo bene. I pazienti con ulcere a grande stadio III o IV possono essere forniti anche quest'ultimo tipo di letti.

Le ulcere decubitus sono prevenibili. Per evitare ulteriori ulcere e per aiutare la guarigione, è essenziale che il paziente venga girato ogni due ore. Il paziente non deve essere posto in una posizione che metta pressione sulle ferite esistenti.

I pazienti le cui ferite in stadio III o IV non stanno guarendo possono essere visti da un chirurgo plastico. Il chirurgo può determinare se la chiusura chirurgica del letto è una parte necessaria del trattamento dell'ulcera del decubito. La chirurgia sarà programmata per il paziente se il chirurgo pensa che accelerà la guarigione delle piante del letto.