Quali sono i diversi tipi di chirurgia delle lesioni alla cuffia dei rotatori?
I tre tipi di base di chirurgia delle lesioni al bracciale dei rotatori sono riparazioni aperte, riparazione mini-apertura e chirurgia artroscopica.Quale tipo di intervento chirurgico viene eseguito dipende sia dalla gravità della lesione che dalla preferenza del chirurgo.La chirurgia artroscopica è relativamente nuova e può essere disponibile solo in ambienti in cui è disponibile una tecnologia di fascia alta.
Questa parte della spalla è anche chiamata cuffia del rotore ed è un insieme di tendini e muscoli responsabili del movimento e della stabilizzazione delspalla.Quattro muscoli primari costituiscono il bracciale dei rotatori, che includono infraspinatus, supraspinatus, sottoscapolare e teres minori.La lesione più comune al bracciale dei rotatori è una lacrima in uno dei tendini muscolari, di solito nel supraspinatus.È comune negli atleti o in coloro che ruotano molto la spalla in un movimento ripetitivo.
La chirurgia è spesso la prima opzione per lacrime gravi e la seconda opzione per lacrime minori se la terapia o altre modalità non funzionano per curare la lesione.Se il paziente non può sollevare il braccio della spalla interessata o se il dolore è continua dopo aver tentato la riabilitazione, viene considerata la chirurgia.La maggior parte dei pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori non richiede un intervento chirurgico.
La più antica chirurgia delle lesioni alla cuffia dei rotatori è la riparazione aperta.Richiede una vasta incisione lungo la spalla vicino all'area problematica.Il vantaggio di questo tipo di intervento chirurgico di lesioni alla cuffia dei rotatori è che il chirurgo può facilmente vedere il tendine che deve essere riparato.Il tempo di recupero è più lungo con una riparazione aperta a causa della grande incisione e di solito è anche più doloroso.La procedura richiede inoltre il distacco del muscolo deltoide per vedere il bracciale dei rotatori.
La riparazione mini-aperta è simile alla riparazione aperta, ma utilizza un'incisione più piccola e un piccolo ambito per visualizzare la lesione.È meno invasivo della riparazione aperta e ha risultati allo stesso modo a lungo termine nel sollievo dei sintomi.Il distacco del muscolo deltoide non è richiesto nella riparazione mini-open e il tempo di recupero non è lungo.
La chirurgia artroscopica è il più nuovo tipo di intervento chirurgico di lesioni alla cuffia dei rotatori.Utilizza incisioni molto minuscole e utilizza piccoli ambiti, chiamati artroscopi, per scrutare l'area del problema.Non tutti i tipi di lesioni sono ammissibili a questo tipo di procedura e richiede molta abilità e pratica da parte del chirurgo.Ha cicatrici minime, tuttavia, e può essere eseguita come procedura ambulatoriale, a differenza della chirurgia di riparazione aperta.