Quali sono le interazioni clopidogrel più comuni?

Un farmaco antipiastrinico, il clopidogrel è generalmente assunto da persone che hanno subito un infarto, un ictus o altri eventi di coagulazione e da persone ad alto rischio per i coaguli.Il farmaco riduce efficacemente la capacità del corpo di formare coaguli inibendo parzialmente la funzione piastrinica.Un enzima metabolizza il farmaco alla sua forma attiva dopo l'ingestione.Nei casi in cui questo enzima è difettoso, è necessario un dosaggio di clopidogrel personalizzato per evitare gli effetti collaterali.L'uso di alcuni farmaci che sono anche metabolizzati da questo enzima può portare a diverse interazioni comuni di farmaci clopidogrel, incluso un aumento del rischio di coaguli ematici e un rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale. I farmaci come il clopidogrel sono ampiamente usati per prevenire ulteriormente per prevenire ulteriori usati per prevenire ulteriormente per prevenire per prevenire ulteriori prevenire per prevenire ulteriori prevenire per prevenire ulteriori prevenire per prevenire ulteriori prevenzioni per prevenire ulteriormente per prevenireCagliarendo eventi nelle persone che hanno già subito un infarto o un ictus.Le persone che non hanno prima coagulato ma sono ad alto rischio di coaguli potrebbero anche usare il farmaco.Per ottenere l'inibizione della funzione piastrinica che si traduce nell'effetto terapeutico del farmaco, il clopidogrel deve prima essere metabolizzato nella sua forma attiva nel corpo.Questo processo è direttamente collegato alla funzione del CYP2C19, un enzima responsabile del metabolismo di diversi farmaci.L'attività enzimatica subnormale o scarsa del CYP2C19 non è rara e potrebbe portare ad un aumento del rischio di effetti collaterali e interazioni farmacologiche.

Le persone che hanno difetti gravi o lievi nell'attività metabolica dell'enzima CYP219 dovrebbero essere consapevoli del fatto che l'uso simultaneo di clopidogrel con altri farmaci metabolizzati da questo enzima può portare a gravi interazioni clopidogrel.Gli inibitori della pompa protonica, come il lansoprazolo, sono una classe di farmaci che in genere sono usati da persone che hanno un grave reflusso acido, gastrite o ulcere allo stomaco.Le interazioni clopidogrel più comuni sono osservate nei pazienti che usano qualsiasi tipo di farmaci per inibitori della pompa protonica insieme a clopidogrel.L'assunzione di inibitori della pompa protonica entro 12 ore dall'assunzione di clopidogrel riduce notevolmente l'inibizione piastrinica.Ciò aumenta il rischio di formazione di coaguli.

L'uso simultaneo di clopidogrel e farmaci antinfiammatori non steroidei può anche provocare interazioni clopidogrel sotto forma di aumento del rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale.La possibilità di interazioni farmacologiche non si riduce anche quando i farmaci vengono prelevati a diverse ore di distanza.Le persone che sono in trattamento con clopidogrel non dovrebbero assumere aspirina o altri farmaci antipiastrinici senza consultare un operatore sanitario, perché l'azione cumulativa dei farmaci potrebbe aumentare notevolmente il potenziale per gli episodi sanguinanti a causa delle interazioni clopidogrel.

Studi scientifici indicano che esiste una possibilità per le interazioni clopidogrel con inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), una classe di farmaci antidepressivi.Si ritiene che l'uso concomitante di SSRI con clopidogrel sia associato a un piccolo aumento del rischio di sanguinamento.Si ritiene generalmente che questo sia una delle interazioni clopidogrel più comuni.